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病理生理学电子教材(中文)-第十六章 肝功能不全:第五节 肝肾综合征三、防治原则

病理生理学电子教材(中文)第十六章 肝功能不全:第五节 肝肾综合征三、防治原则:三、防治原则(一)改善肾血流1.应用扩血管药物山莨菪碱(654—2)具有阻断儿茶酚胺,抑制TXA2合成的作用,所以应用此药可使肾血管扩张,改善肾血流,增加肾小球滤过率。酚妥拉明为α受体阻断剂,可使肾血管扩张,同时还能降低门静脉压力,改善微循环,增加肾血流。2.应用抑制肾素分泌药卡托普利是血管紧张素I转化酶抑制剂,可降低肾素水平,使肾血管阻力降低。3.应用八肽升压素该药能激活血管舒缓素

三、防治原则

(一)改善肾血流

1.应用扩血管药物  山莨菪碱(654—2)具有阻断儿茶酚胺,抑制TXA2合成的作用,所以应用此药可使肾血管扩张,改善肾血流,增加肾小球滤过率。酚妥拉明为α受体阻断剂,可使肾血管扩张,同时还能降低门静脉压力,改善微循环,增加肾血流。

2.应用抑制肾素分泌药  卡托普利是血管紧张素I转化酶抑制剂,可降低肾素水平,使肾血管阻力降低。

3.应用八肽升压素  该药能激活血管舒缓素及激肽系统,抑制内皮素释放,改善肾内血液分流,从而增加肾小球滤过率。

    4.抗内毒素治疗  口服乳果糖可以预防或消除内毒素血症,其作用原理为乳果糖能减少或改变肠内

细菌丛,从住院医师而降低可被吸收的内毒素的量,也有人认为它具有直接的抗内毒素作用。大量的试验研究和临床观察证实,应用大黄丹参等中药防治内毒素血症具有一定的优势。

(二)肾功能障碍的治疗

积极纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱www.med126.com/hushi/。当有氮质血症、高钾血症酸中毒发生时,通常以高热量、高维生素、低盐、高糖饮食为宜,严格控制蛋白质摄入量。病情严重者应用人工透析治疗。

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