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内科学作业习题-第七篇 内分泌系统疾病:第四章 垂体病

内科学作业习题第七篇 内分泌系统疾病:第四章 垂体病:四、垂体病简述题1.患者,女性21岁,长期自觉口渴,多饮,多尿,每日尿量6,000~7,000ml,曾在外院查尿蛋白、尿糖均阴性,头颅CT,MRT未见异常。请叙述进一步诊断与鉴别诊断的过程及方法。2.一女性患者,26岁,3年前因胎盘前置大出血,产出一男婴,未成活。当时患者即出现昏迷,给予及时输血,抢救后出院,后出现闭经无乳,阴、腋毛脱落,体质每况愈下,无力,不能从事体力劳动。三天前感冒送卫生院治

四、垂体病

简述题

1.患者,女性21岁,长期自觉口渴,多饮,多尿,每日尿量6,000~7,000ml,曾在外院查

尿蛋白、尿糖均阴性,头颅CT,MRT未见异常。请叙述进一步诊断与鉴别诊断的过程及方法。

2.一女性患者,26岁,3年前因胎盘前置大出血,产出一男婴,未成活。当时患者即出现

昏迷,给予及时输血,抢救后出院,后出现闭经无乳,阴、腋毛脱落,体质每况愈下,无力,不能从事体力劳动。三天前感冒送卫生院治疗,予10%葡萄糖500ml+胰岛素12U+10%氯化钾10ml静滴,输液过程中出现昏迷,经静脉注射葡萄糖后清醒转我院。

  问题:A.该患诊断是什么病?属于其中哪一类型昏迷?

B.请拟出抢救措施。

 

选择题

1.垂体切除对下列哪一种腺体分泌不产生影响:

A.肾上腺   B.胰岛  C.甲状腺   D.卵巢  E.睾丸

2.下列哪一项是成人垂体功能低下的最早的实验室检查:

 A.男性血睾酮<10nmol/L或女性血浆雌二醇<70pmol/L

 B.血浆催乳素>50mg/l(正常<25mg/L)

C.胰岛素低血糖后血浆生长激素峰值<5mg/L

 D.早晨空腹血皮质醇<50nmol/L (正常值80~250nmol/L)

 E.静脉注射200mgTRH后,血TSH上升少于5μg/mL

3.导致闭经的最常见的垂体腺瘤是:

 A.生长激素分泌瘤B.催乳素分泌瘤

 C.促肾上腺皮质激素分泌瘤 D.促甲状腺激素分泌瘤

 E.无功能垂体腺瘤

4.女,35岁,一年来体重进行性增加,呈向心性肥胖血皮质醇增高,垂体磁共振显像有微腺

瘤,以下哪项治疗方法为首选方法:

 A.垂体放射治疗  B.经蝶窦切除垂体微腺瘤

 C.肾上腺切除 D.影响神经递质药物治疗

 E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

5.最常见的垂体瘤是下列哪一种:

 A.ACTH瘤(促肾上腺皮质激素腺瘤)  B.PRL瘤(泌乳素瘤)

 C.GH瘤(生长激素瘤) D.TSH瘤(促甲状腺激素腺瘤)

 E.混合瘤

6.下述哪一项不是生长激素的作用:

 A.骨和软骨生长   B.产生生长介素 C.脂肪沉积

 D.拮抗胰岛素 E.氮质潴留

7.诊断肢端肥大症的决定性指征是:

 A.口服葡萄糖负荷并不降低已升高的血清生长激素水平

 B.血清磷升高

 C.四肢末端肥大

 D.蝶鞍扩大

 E.脚跟部位软组织的厚度增加

8.垂体ACTH瘤所致的成人Cushing syndrome病的治疗一般首选执业兽医:

 A.垂体照射4000~5000拉得放射量  B.用赛庚定抑制垂体ACTH分泌

 C.经蝶鞍显微手术切除腺瘤 D.双侧肾上腺切除

 E.用双氯苯二氯乙烷破坏肾上腺皮质

9.有关肾性尿崩症以下哪些观点是不正确的:

 A.为家族遗传性疾病 Bwww.med126.com.多见于男性

 C.ADH测定正常偏高  D.禁水试验后尿比重可达1.020

 E.ADH替代治疗无效

10.中枢性尿崩症应用替代治疗时,最好用下列哪种药物:

 A.去氨加压素

 B.赖氨酸血管加压素

 C.鞣酸血管加压素油剂

 D.血管加压素水剂

 E.垂体后叶提取物

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