护理学基础研究性学习-学生课外科研:社区老年人褥疮发生率的流行病学调查

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护理学基础研究性学习学生课外科研:社区老年人褥疮发生率的流行病学调查:第一军医大学学员课外科学研究课题申请书课题名称：广州市家庭护理患者褥疮现况调查学员姓名：欧俏雯李青廖桂霞林丽燕林燕佳陈荣娜专业年级：2001级护理本科指导教员及单位：护理系基础护理学教研室罗晨玲黄朝阳联系电话：48345申请日期：2003年4月26日第一军医大学训练部二０００年制填报说明一、填报申请书前，请先查阅（2000)校训字第60号《关于开展学员课外科学研究活动的通知》。申请

第一军医大学

学员课外科学研究课题申请书

课题名称：广州市家庭护理患者褥疮现况调查

学员姓名：欧俏雯李青廖桂霞林丽燕林燕佳陈荣娜

专业年级：2001级护理本科

指导教员及单位：护理系基础护理学教研室罗晨玲黄朝阳

联系电话：48345

申请日期：2003年4月26日

第一军医大学训练部

二０００年制

填报说明

一、填报申请书前，请先查阅（2000)校训字第60号《关于开展学员课外科学研究活动的通知》。申请书的各项内容，要实事求是，逐条认真填写。表达要明确、严谨。

二、申请书为十六开本，复印使用十六开复印纸，于左侧装订成册。一式四份（至少一份为原件)，由所在科室和部系院审查和签署意见后，报送训练部教务处。

一、课题名称广州市家庭护理患者褥疮现况调查
二、课程组成员(指导教员、学员)
指导教员情况
序号	姓名	职称	课题、基金、成果情况
1	罗晨玲	讲师	广东省家庭护理患者褥疮流行病学研究
2	黄朝阳	实验师
学员情况
序号	姓名	性别	专业年级	项目中的分工	签章
1	欧俏雯	女	十一队护理本科(8)班	组长
2	李青	女	十一队护理本科(8)班	资料整理
3	廖桂霞	女	十一队护理本科(3)班	资料整理
4	林丽燕	女	十一队护理本科(6)班	调查
5	林燕佳	女	十一队护理本科(6)班	调查
6	陈荣娜	女	十一队护理本科(3)班	调查
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三、国内外进展情况、研究目的及意义

褥疮又称压疮或压力性溃疡，是易受压的骨突出部位受到长时间的压迫，引起局部循环障碍，组织缺血、缺氧，最终导致组织坏死。褥疮是老年患者尤其是长期卧床者的顽固并发症之一，也一直是临床护理工作中较为棘手的问题。

各国卫生部门每年用于褥疮的预防和治疗的费用十分巨大，在各种疾病花费中名列第三，仅次于肿瘤和心血管疾病。。如美国每年约有160万褥疮患者，相应的医疗费用是22-36亿美元。而英国国家卫生局每年用于此项的费用则高达20亿英镑。因此，有效防止褥疮的发生，不仅减轻患者痛苦，同时也在节省医疗费用方中国卫生人才网面具有重大意义

褥疮的预防主要依靠有效的护理措施，如定时更换体位、保护骨隆突处、保持皮肤清洁干燥、增进局部血液循环、增加患者的活动、改善机体营养状况等。因此，褥疮的发生与护理质量密切相关，褥疮发生率是评价临床护理质量的主要指标之一。

由于褥疮的预防以护理措施为主，而且褥疮发生率是评价临床护理质量的主要指标之一，各级医院对入院后褥疮的预防十分重视，院内褥疮发生率低。但是，我们预测，家庭护理患者由于缺乏相应的知识和技能，以及护理人员不足等原因，褥疮的发生率应较高且与当地的医疗卫生发展水平相关。带着这个问题，我们查找了有关的国内外文献。

有关家庭护理患者褥疮的发病率，美国学者报道为37.4%；意大利学者报道为41.0%；日本学者报道为14.6%。在国外，由于社区护理网络建立比较完善，在发现问题后，大多研究者通过各种社区服务机构、护理中心等进行了干预研究，干预措施包括成立工作组、大范围的评估调查、卫生宣教、组织培训班、拓展家庭病床等。研究结果表明褥疮发病率明显降低

有关国内家庭护理患者褥疮发病率的报道未检索到，但成都第二人民医院余元星报道1991-1997年间共收治家庭褥疮患者294例，其中90%以上是II-III°褥疮，死亡84例（28.7%)。这篇文章为我们的研究提供了线索，说明在国内家庭护理患者褥疮发生的情况也是不容忽视的。

本研究的目的在于通过流行病学调查描述广州市家庭护理患者褥疮的具体分布情况，为下一步寻找适合我国医疗卫生特色的预防干预措施提供信息。

四、研究内容及方法（研究对象、方法及技术路线)

[研究内容]

1、描述广州市家庭护理患者褥疮地区、人群分布特点。

2、寻找主要原发疾病病种。

3、褥疮发生程度、主要发生部位及转归情况研究。

[研究对象及研究方法]

1、方法：现况调查

2、研究对象和抽样方法：为需长期卧床或使用轮椅并在家进行护理的慢性病患者。以社区、街道为单位，采用整群抽样方法。

3、调查表：包括一般情况、临床资料、预防措施情况等。并发褥疮者用通用的Braden褥疮评估表进行评估。

4、样本大小：参照国外研究报道的最低发病率，容许误差为10%，所需样本大小约为2000人。进行小规模调查后，再重新估算。