动脉血液气体分析的指标及临床意义

1. 酸碱度(pH)，参考值7.35～7.45。＜7.35为酸血症，＞7.45属碱血症。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。

2. 二氧化碳分压(PCO₂)，参考值4.65～5.98kPa(35～45mmHg)，此值乘0.03即为H₂CO₃ 含量。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>55mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。

3. 二氧化碳总量(TCO₂)，参考值24～32mmHg，代表血中CO₂和HCO₃^-之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒时明显下降，碱中毒时明显上升。

4. 氧分压（PO₂)参考值10.64～13.3kpa（80～100mmHg)。低于55mmHg即有呼吸衰竭，＜30mmHg可有生命危险。

5. 氧饱和度(SatO2)，参考值3.5kPa(26.6mmHg)。

6. 实际碳酸氢根（AB)，参考值21.4～27.3mmHg，标准碳酸氢根（SB)参考值21.3～24.8mmol/L。AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常，二者皆低为代谢性酸中毒（未代偿)，二者皆高为代谢性碱中毒（未代偿)，AB>SB为呼吸性酸中毒，AB<SB为呼吸性碱中毒。

7. 剩余碱（BE)参考值-3～+3 mmol/L，正值指示增加，负值为降低。

8. 阴离子间隙（AG)，参考值8～16mmol/L，是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。

判断酸碱失衡应先了解临床情况，一般根据pH，PaCO2,BE（或AB)判断酸碱失衡，根据PaO₂及PaCO₂判断缺氧及通气情况。pH超出正常范围提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸碱失衡。PaCO2超出正常提示呼吸性酸碱失衡，BE超出正常提示有代谢酸失衡。但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查，结合临床动态观察，才能得到正确判断。