人体内的铁约70 ％ 作为血红蛋白分子的辅基与医学网蛋白结合， 参与铁的运输。另约20 ％的铁以储存铁形式（铁蛋白) 存在。
（一)血清铁降低、总铁结合力增高
主要原因是缺铁。常见于缺铁性贫血、长期缺铁饮食，铁吸收不良、慢性失血（痔、溃疡病、月经过多)，需铁量增加（妊娠、婴幼儿生长发育期)。
（二)血清铁降低、总铁结合力降低
主要原因是血浆蛋白生成减少或蛋白损失太多。见于肝硬化、恶性肿瘤、慢性感染、肾病综合征等。
（三)血清铁增高、总铁结合力降低
主要原因是铁过剩。常见于铁剂治疗过量，溶血性贫血，再生障碍性贫血，巨幼红细胞贫血。
（四)血清铁增高、总铁结合力增高
见于口服避孕药、急性肝炎。
