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皮质醇测定及意义

来源:检验医学专题网 更新:2013-8-29 医学检验网
皮质醇测定及意义:人肾上腺皮质分泌类固醇激素以皮质醇(氢化考的松) 为主,血浆皮质醇分为游离与医学招聘网结合两种形式。测定其血浆皮质醇浓度, 是直接了解垂体肾上腺皮质系统功能的方法。皮质醇是由肾上腺皮质束状带合成分泌的一种糖皮质类固醇激素, 每日约分泌10~35 mg ,半衰期约100 min 。皮质醇的分泌有明显的昼夜节律,以清晨6 ~8 时最高(50~250μg/L),晚上10 时至零晨2 时为最低(20

人肾上腺皮质分泌类固醇激素以皮质醇(氢化考的松) 为主,血浆皮质醇分为游离与医学招聘网结合两种形式。测定其血浆皮质醇浓度, 是直接了解垂体肾上腺皮质系统功能的方法。皮质醇是由肾上腺皮质束状带合成分泌的一种糖皮质类固醇激素, 每日约分泌10~35 mg ,半衰期约100 min 。皮质醇的分泌有明显的昼夜节律,以清晨6 ~8 时最高(50~250μg/L),晚上10 时至零晨2 时为最低(20 ~100μg/L)。皮质醇的主要功能是增加糖异生,对蛋白质和脂肪代谢的影响亦非常显著。皮质醇分泌人血后绝大部分与血循环中皮质类固醇结合球蛋白(CBG ) 结合。真正具有生物活性的只是游离皮质醇, 它只占总皮质醇的1 %~3 %,亦只有游离的皮质醇才能从肾小球滤过,从尿中排出。故测定尿皮质醇,可排除CBG 变化的影响,反映血浆游离皮质醇水平。

参考值

上午8∶00 :   (127 ±55) μg/L

下午4∶00 :   (47 ±19) μg/L

午夜:  (3.4 ±12) μg/L

新生儿脐带血浆:85 ~550μg/L

临床意义

(1)血浆总皮质醇升高见于下列情况:皮质醇增多症(库欣病),肾上腺肿瘤、妊娠、口服避孕药,异位ACTH 综合征、垂体前叶功能亢进症,单纯性肥胖。应激状态(手术、创伤、心肌梗死等)。

(2)血浆总皮质醇降低见于:肾上腺皮质功能降低,垂体前叶功能低下,全身消耗性疾病,口服苯妥钠、水杨酸钠等药物。先天性肾上腺皮质功能低下症,席汉综合征。皮质醇功能减退者,分泌节律基本正常;而血浓度明显降低。


 
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