在正常情况下，血液中肌酐浓度比较恒定，只有当肾功能发生实质性损害时，血液中肌酐浓度才会升高。所以，临床上常以肌酐浓度的高低作为判断肾功能受损程度的主要指标之一。我国目前的教课书、各种参考书以及《全国临床检验操作规程》均无婴幼儿的参考值。
血肌酐包括内源性和外源性两种：内源性肌酐由体内肌肉中的肌酸和磷酸肌酸分解而来，生成量较为恒定，不受食物成分的影响。丽外源性肌酐主要柬自摄入的鱼类、肉类食物。～般来讲．外源性肌酐不足以影响空腹肌酐的测定。正常情况下，血清中肌酐含量比较稳定。因此，血液中肌酐浓度的高低足判断肾功能受损的雨要指标之一，而且影响因素少，结果稳定町靠。根据我们的研究比较．由于婴幼儿中年龄的不同而存在着较大的差别。即正常参考范围的七线不同。从结果中可以看出，婴幼儿中随着年龄的增K，肌酐浓度有随年龄的增加而增加．但都低于成年组的水平。这与医学全.在线www.med126.com周外所报导的比较相似 。而与国内文献所报道 的成年人的情况略有不同。也有报道 60岁以上的老人其肌酐含量又比青壮年要高。现在的教课书、参考书以及全国临床检验操作规程等书籍均无婴幼儿的参考值。因此，我们在判断婴幼儿肌酐浓度足否正常时，通常足以成年人的参考值来衡量的。但从我们的研究中发现：同组性别之间虽然男性略高于女性，但无明显差异。而婴幼儿血清中的肌酐浓度与成年组之问存在着非常显著性差异。婴幼儿血清中肌酐的平均浓度只有成年组平均浓度的50．43%。从出生至l6岁的小孩，其血液中肌酐的浓度呈现逐步L升的趋势。其中幼儿组平均为43．1 5 mmol/L，仅占成年组平均浓度的50．4%；儿蛮组平均为68．16 mmol/L，占成年组平均浓度的79．65%；成年组的平均浓度为85．57 mmol/L，这与《全同临床检验操作规程》 的参考范围比较接近。
参考范围是判断测定值正常与否的重要依据，若该依据存在较大的差别，而没有考虑到婴幼儿的具体情况，将会给l临床诊断带来极大的影响，甚至导致误诊或漏诊。由于肌酐的降低对临床尢太大的意义，所以在临床上常常只注意到肌酐的升高，而忽略了肌酐的降低。特别是婴幼儿，他们的正常平均含量只有正常成年组平均含量的1／2左右。如果仍以成年组标准来衡量，可能会忽略一些病理现象。假如一个婴幼儿患者所测得的肌酐结果是90 mmol/L，按成年人的标准属于正常范围。而对于婴幼儿来讲，比他的正常平均参考值高出了一倍，有可能属于异常的病理现象因此，对于婴幼儿来讲，应按婴幼儿的参考值来作为判别标准。
关于婴幼儿在整个成长过程中血液中肌酐浓度低于成年人的原因。我们认为可能是因为婴幼儿在生长发肓过程中，机体的合成代谢大于分解代谢(即正氮平衡)，机体对含氮物质的需求也相对增加，从而进入血液中的含氮物质相埘减少。另外，也可能是因为婴幼儿的肾功能不健全而产生的尿频加速了肌酐的快速排泄。是否还存在着别的原因还有待于进一步研究。
