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2018年初级护师考试备考资料:创伤性脑水肿的基础护理

2018初级护师备考辅导:创伤性脑水肿的基础护理

  创伤性脑水肿的基础护理

  1.指标监测肾功能、水电解质平衡监测,检查血清肌酐、尿素氮、尿比重、pH值,蛋白定量、24h出入量的记录。当尿量<50ml/h时及时报告医生。

  2.一般护理保持呼吸道通畅,加强翻身、叩背、吸痰,防止肺部并发症。

  3.密切观察意识变化由于脑组织对缺氧耐受性较差,颅内压增高、脑水肿、脑缺氧,患者出现烦躁不安、定向力障碍、意识模糊甚至昏迷。因此护理人员应及时发现病情变化,保证患者脑组织供氧。

  4.心理护理与意识清楚患者进行语言交流,护士应尽量用各种方法,了解患者想法及要求,并且给予满足,如写字、打手势等,护理工作一定要细致入微,取得患者信任和配合。使患者感到安全、舒适,减少躁动不安和紧张情绪,从而降低耗氧,有利于康复。

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