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护士延续注册申请审核表

更新时间:2013/9/13 护理论坛 网校课程 在线题库 评论

护士延续注册申请审核表word版下载

附件2

护 士 延 续 注 册

申请审核表

中华人民共和国卫生部制
填 表 说 明

1.本表供申请护士延续注册使用。
2.用黑色或蓝黑色钢笔或者签字笔填写或打印,内容真实,字迹清晰。
3.本表的第1、2、3项由申请人填写,第4项由有关医疗卫生机构填写,第5项由注册机关填写。
4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。医学.全在线www.med126.com
5.申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。
6.申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者
其他。
8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、
主任护师、未评定。
9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
10. 网上下载的表格不得改变其样式和规格,凡要求的资料需用A4纸打印或复印并按顺序提交。


护士延续注册申请审核表


填报日期: 年 月 日

1.申请人情况

 

姓 名

 

性 别

 

民 族

 

出生日期

年 月 日

国 籍

 

身份证号

 

毕业学校

 

所学专业

 

学 制

 

学 历

 

学 位

 

健康状况

 

毕业时间

年 月 日

护士执业证书编号

 

专业学习经历

 

 

 

 

2.申请人工作单位及工作详情

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