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迷路炎

迷路炎治疗方法 医学论坛 评论

概述:

迷路炎(耳鼻喉科)即内耳炎,为耳部感染侵入内耳骨迷路或膜迷路所致,是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症。按病变范围及病程变化可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎和化脓性迷路炎三类。

症状表现:

1.眩晕、恶心、呕吐。2.听力减退。3.自发性眼震。

诊断依据:

1.多继发于急、慢性化脓性中耳乳突炎。2.主要症状为前庭功能紊乱,如眩晕、恶心、呕吐、眼震及平衡失调。3.听力减退、耳鸣、耳内流脓。4.耳部检查可有胆脂瘤,肉芽及臭脓。瘘管试验可为阳性。听力检查局限性迷路炎多为传导性聋,浆液性迷路炎为感音性聋,化脓性中耳炎为全聋。5.前庭功能检查:局限性迷路炎多为正常或轻度亢进,浆液性迷路炎多受抑制,化脓性迷路炎功能消失。6.乳突相示乳突骨质破坏或胆脂瘤形成。

治疗:

1.使用足量有效抗生素控制感染。2.施行乳突手术,彻底清除病源。3.对症支持治疗。

预防常识:

本病是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症,故积极治疗化脓性中耳乳突炎是预防本病关键。本病患者需住院抗炎、对症支持及手术治疗,彻底清除病源。局限性迷路炎如内耳功能正常,则不刮除履盖迷路瘘管的胆脂瘤上皮,以免发生迷路急性化脓性感染:如手术中开放了瘘管,则应以筋膜或静脉片等封闭之。弥漫性化脓性迷路炎施行迷路凿开术,以防颅内并发症。

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