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您现在的位置: 医学全在线 > 理论教学 > 内科诊疗 > 血液内科疾病 > 正文:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症
    

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症治疗方法 医学论坛 评论

概述:

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症 (血液内科)是一种遗传性代谢缺陷,为X伴性不完全显性遗传,男性发病多于女性。由于G6PD缺乏症变异型很多,临床表现差异极大,轻型得可无任何症状,重型者可表现为先天性非球形红细胞溶血性贫血,一般多表现为服用某些药物、蚕豆或在感染后诱发急性溶血,重得可危及生命。

症状表现:

1.溶血发作时可有黄疸、贫血、脾大;2.可伴有血红蛋白尿;3.溶血严重者可有休克、肾功能衰竭。

诊断依据:

1.有诱发溶血的因素,如服用药物(解热镇痛药、抗疟药、磺胺药等),进食蚕豆、感染、糖尿病酸中毒等;2.有急性溶血或慢性溶血的证据,如黄疸、贫血、脾肿大;3.可有家族史,在广东、广西、海南、云南、四川等省籍人群中多见;4.符合G6PD缺乏症的实验室诊断标准。

治疗:

治疗原则 1.本病主要在于预防。确诊患者此后应禁食蚕豆、禁止服用某些药物。2.急性严重溶血发作时,以输血及肾上腺皮质激素为主。有重度血红蛋白尿者要注意防止酸中毒和肾衰。

用药原则 本病一般来势急剧,应及时进行治疗,输血为治疗该病的主要措施,大部分病人经纠正酸中毒和抗感染等对症处理后病情缓解。

预防常识:

G6PD缺乏症是一种X伴性不完全显性遗传性疾病,病变基因在X染色体上,常因服用某些药物,食用蚕豆或感染而诱发溶血性贫血,估计全世界有1-2亿人,绝大多数无任何症状,甚至可以献血给他人。患者只要自觉地避免溶血诱因,可以完全正常地生活,也不会影响择偶及婚育。G6PD的变异型很多,不下200种,临床表现轻重不一。例如,有的变异型具有“自限性”,即溶血发作后,衰老的红细胞破坏后,年轻的红细胞中酶活性基本正常,因而溶血会自动停止,即使再次接触诱因,也不会引溶血再次发作;但有的变异型并无“自限性”,溶血现象不会自动停止,延误治疗会危及生命.

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