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您现在的位置: 医学全在线 > 理论教学 > 临床专科疾病 > 神经科疾病 > 正文:168-4 紧张型头痛
    

紧张型头痛

紧张型头痛治疗方法 医学论坛 评论

头痛持续30分钟至7天,非搏动性,轻至中度剧烈,双侧性,用力活动不会加重头痛,不伴有恶心,呕吐,畏光,畏声或畏嗅。

可以认为紧张型头痛是头颅痛觉过敏的一种状态,伴有内源性疼痛调节的减弱,和疼痛增强作用的强化。有多种病因;同时存在的偏头痛,情绪障碍,睡眠功能障碍以及焦虑状态都有所参与。

轻镇痛剂治疗有助:扑热息痛650mg口服每4小时1次,阿司匹林300~600mg,或其他非类固醇抗炎药如布洛芬萘普生。对慢性或复发性头痛,许多医生倾向于在镇痛剂以外补充使用三环抗抑郁剂(例如,阿米替林每日10~125mg口服),偶尔亦有主张加用苯二氮类药物(如地西泮2~5mg口服,每日4次),但须注意正规应用有可能引起成瘾。

功能障碍较为严重的病例需要多学科综合性的治疗(见上文)。注意并存的疾病十分重要。偏头痛时常与慢性紧张型头痛伴发,治疗有所重叠。

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