雀斑

【概述】　返回

　　雀斑（Ephelis，Ephelides，Freckles)是常见于面部较小的黄褐色或褐色的色素沉着斑点，为常染色体显性遗传，尤以夏季重，病变的发展与日晒有关。

【病因学】　返回

　　雀斑为常染色体显性遗传疾病，在一家数代中可连续地在同样部位发生相同式样的雀斑。

【病理改变】　返回

　　基底细胞层的黑色素增多，而黑素细胞的数目不增加，病损处这黑素细胞较邻近正常皮肤的黑素细胞多巴染色强阳性，黑素细胞大，树枝状突长。在雀斑中的黑素细胞数目多，常呈棒状。

【临床表现】　返回

　　雀斑多见于女性，儿童期出现，往往6～7岁以后开始出现，至青春期最明显。每于夏季时，日晒皮损加重，冬季减轻。

　　皮损为淡黄色，黄褐色或褐色斑点，呈圆形、卵圆形或不规则形，如针尖至粒大小。斑点不融合，无自觉症状，见于皮肤暴露部位，对称发生，尤以面部多发，见于鼻、两颊、手背和躯干上部，但手掌、足底及粘膜没有这种损害。

Ephelis or freckles, also known as labial and oral melanotic macules, are round or oval spots, light brown in color, which are usually present in areas of the skin which are exposed to sunlight.  Zeisler and Becker believe they originate from a prenatal concentration of melanoblasts in small epidermal segments.  In this patient, we see the spots in the lips and mucocutaneous or vermillion border.  医学全在线www.med126.com

【鉴别诊断】　返回

　　应与雀斑样痣鉴别，雀斑样痣出现较早，在1～2岁时开始出现，皮损密布在颈部、胸部或其他部位，但常一侧，病损处肤色较黑，冬季不消退，颜色深浅不受阳光的影响。

【治疗措施】　返回

　　1.一般治疗　避免或减少日晒，夏季外出可用遮光剂外擦，如2%～5%二氧化钛霜，5%对氨基苯甲酸软膏。

　　2.脱色疗法　常用3%氢醌霜，10%白降汞软膏局部外用，坚持治疗方可有效。

　　3.腐蚀疗法　如1%～2%升汞酒精、水晶膏等。但此法局部外用须谨慎密切观察，以免引起大面积剥脱。

　　4.电灼术　即用电压较高、电流强度较小的高频电流烧毁病理组织的治疗方法。将针状治疗电极距离病损2～3mm放电，发出电火花破坏表浅组织时称电灼法。雀斑也可应用此法治疗。