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麦克尔憩室炎

概述】  【流行病学">流行病学】 【病因学】 【发病机理】 【病理改变】 【临床表现】 【并发症】 【辅助检查】 【诊断】 【鉴别诊断】 【治疗措施】 【预防】 【预后

概述】 返回

  因卵黄管部分未闭所遗留的先天性畸形。多发生于回肠末段距回部25~100cm的系膜对侧。单纯性麦克尔憩室一般不引起临床症状,一旦发生病理改变时,可发生炎症、溃疡、出血、穿孔和肠梗阻等,并有不同的临床表现。诊断比较困难,一般可在钡剂检查或术中明确诊断。

诊断】 返回

  1.下腹部疼痛以右下为重,伴有恶心或呕吐,有不同程度的发热;憩室溃疡,可有不同程度的肠道出血。

  2.右下腹近中线有压痛、反跳痛及肌紧张;当化脓穿孔可出现急性弥漫性腹膜炎体征。

  3.白细胞总数及中性粒细胞计数增多。

  4.X线消化道钡剂检查可显示憩室。

  5.核素扫描,多可显示异位胃粘膜的憩室影。

  6.诊断为急性阑尾炎而术时阑尾未见病变时,应常规探查回肠末段100cm,以免漏诊麦克尔憩室病变。

治疗措施】 返回

  1.憩室基底直径小于1.0cm者,可按阑尾切除方法处理。

  2.憩室基底部较宽,不能单纯结扎,可切除憩室沿肠管横向缝合或切除憩室及部分肠管并行肠对端吻合。

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