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您现在的位置: 医学全在线 > 理论教学 > 临床专科 > 眼科学 > 正文:第十节 眼与职业病及化学中毒
    

眼与职业病及化学中毒

  一、有机化合物中毒

  甲醇:是重要化工溶剂,主要由呼吸道和皮肤、粘膜吸收中毒。常见有球后视神经炎,视网膜充血和水肿等。

  苯及其衍生物:是工业用溶剂,又是制造杀虫剂、染料、炸药和塑料等原料之一。局部接触可发生结膜炎和角膜炎,中毒时可出现神经炎,视网膜出血和视网膜脉络膜萎缩,在二硝基酚、三硝基甲苯、萘和萘酚中毒,可发生双眼中毒性白内障,特点为初期晶体前囊下有灰色尘状混浊,后即融合扩大呈环状和盘形粒状金属反光,然后向中央部扩散,使晶状体核呈环形,花瓣形和盘状混浊,最后整个晶状体混浊。醚及其衍生物,直接接触对结角膜有刺激,中毒可产生夜弱视

  三氯乙烯:使用于染料、橡胶、皮革和油漆等工业,中毒可发生球后神经炎视神经萎缩和三叉神经麻痹等。

  二硫化碳:主要用于人造粘胶纤维、橡胶、搪瓷和玻璃工业,中毒时可出现眼肌麻痹,眼球震颤和球后视经炎等。

  硫化氢:可用作提炼金属,一般为工业废气。中毒时可产生球后视神经炎和视神经萎缩等。

  四氯化碳:常用作漆、橡胶、硫黄和树脂等溶剂,中毒时可产生球后视神经炎和视神经萎缩等。

  一氧化碳:在化工、冶金和煤炭燃烧不充分情况下,易引起中毒,眼部症状有结膜下出血,眼外肌麻痹。瞳孔散大及反应异常。眼底可见紫绀、视网膜出血、视神经视网膜炎,色觉障碍和皮质性黑蒙等。

  氰化氢:为冶金、电镀、制药等生产过程中散发的气体,接触可刺激眼部,中毒可产生弱视或黑蒙,眼底变化类似视网膜中央动脉栓塞情况,继之发生视神经萎缩。医学全在线网站www.med126.com

  汽油:用于燃料、橡胶、油漆和印刷等工业溶剂,中毒可发生眼肌麻痹或慢性结膜炎。

  有机磷:为农业杀虫剂,如敌敌畏和滴滴涕等,中毒后由于引起乙酰胆硷过多积聚,出现瞳孔缩小和调节 痉挛等。

  有机氯:常用制剂有六六六等,中毒后发生视力模糊,眼睑抽搐眼球震颤,如直接溅入眼内,可引起疼痛和充血等刺激症状。

  二、金属中毒

  :主要为吸入铅和化合物的蒸气和粉尘引起中毒,表现为眼肌麻痹,眼睑震颤,眼球震颤,瞳孔异常,视网膜动脉痉挛,动脉周围炎,视神经炎和视神经萎缩等。

  汞:主要为吸入汞和其化合物的蒸气和粉尘,中毒后表现为视力减退,眼球震颤,眼肌和瞳孔麻痹,视野缩小,视网膜出血和变性以及视神经萎缩等,此外,晶状体前囊下可见细小粉末状棕色金属反光,叫“汞化晶体”,具有一定的诊断意义。

  银:长期暴露于银灰尘和用硝酸银滴眼,可在结膜或角膜上发生棕黑色银沉着,内眼和吸入银盐中毒,可在晶状体表面有灰棕色或棕红色均匀反光,为银中毒重要体征之一。

  锰:吸入锰粉末和烟尘中毒时,出现瞳孔形状不规则,集合不全,眼球震颤,流泪和视野缩小等。

  铊:用于制高度屈光玻璃和钨丝等,中毒后可发生虹膜睫状体炎,白内障,眼睑下垂,视神经炎和视神经萎缩等。

  三、非金属无机化合物中毒

  砷:砷的化学制剂常用于化工、农药和医学上,中毒可引起结膜炎,巩膜炎,视神经炎,虹膜睫状体炎和视神经萎缩等。

  磷:在工业上用于制造火柴,灭鼠药,杀虫剂,磷肥和药品等,中毒后因抑制胆硷胆酶的活力,发生瞳孔极度缩小,调节 痉挛,视力模糊,眼压低,视网膜出血,视神经视网膜炎和球后视神经炎等。

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