三、有排卵型功血
多见于育龄妇女。其发病原理尚不十分清楚，可能与内膜雌、孕激素浓度比例不当有关。治疗效果亦尚欠满意。临床上按照出血的时间可分为四类。
（一)月经多 即单纯经量过多，持续日数及间隔时间皆正常。基础体温为双相。病因可能与内膜PG（尤以PGI2)的合成释放过多有关。肝功损害及血管脆性增高亦可能引起经量增多。处理除休息、维生素、纠正贫血、止血及抗纤溶药外，可用抗PG合成药-氟灭酸每次200mg，每日3次。亦可用甲基睾丸素或丙酸睾酮以减少出血量，但每月剂量应少于200mg，否则可引起男性化。合成孕激素长期服用，可使内膜萎缩，出血减少。药物治疗无效者可行诊断性刮宫，甚至子宫切除术。近年来有采用宫腔境直视下以激光行内膜部分切除术，国内尚在试行阶段。
（二)排卵期出血 正常妇女排卵前血内雌激素水平骤然下降，显微镜下阴道分泌物可见到少许红细胞或有1～2天粉色分泌物。若排卵期出血量较多即为异常。其原因可能由于内膜对排卵前雌激素水平的波动过度敏感所致。一般出血量少，与基础体温对照后便可确诊。处理仅需极少量止血药。
（三)经前出血 即经前数日即有少量出血。然后才有正式月经。可能由于黄体过早衰退，分泌雌、孕激素量不足，不能支持内膜所致。处理上可补充孕激素或绒毛促性腺激素以支持黄体功能。要求生育者亦可用氯菧酚。
（四)月经期长 可能由于月经后雌激素相对不足，内膜不能及时修复，或黄体萎缩不全，雌、孕激素不能迅速下降，子宫内膜不规则脱落使出血期延长。处理上可用小剂量雌激素帮助内膜修复。
有排卵型功血常与器质性疾病（如子宫内膜异位症、子宫肌瘤内膜炎等)不易区别。必要时可行宫腔镜、腹腔镜检查或用治疗试验进行观察与鉴别。一般出血量较少，很少引起急诊情况。
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