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您现在的位置: 医学全在线 > 理论教学 > 临床专科 > 皮肤性病学 > 正文:第二节 疣
    

 

  四、传染性软疣(Mollluscum Contagiosum)

  病因:

  系由传染性软疣病毒引起,可自体接种或传染他人。

  症状:

  多见于儿童和青年,如为粟粒至绿豆大丘疹,呈灰白、乳白或珍珠色,表面光滑,中央微凹似脐窝,境界清楚,可从中挤出白色乳酷状物质,系软疣小体。皮疹数目不等,散在分布,不融合。好发于躯于、四肢等处,自觉瘙痒,抓破后部分可自愈,不留疤痕,有时因搔抓后易继发感染或损害周围继发湿疹样损害。

  治疗:

  (一)用消毒小镊子夹住疣体,将软疣小体挤出,再涂以碘酒即可。

  (二)五妙水仙膏外涂。

  五、尖锐湿疣(Ccondyloma acuminata)

  病因:由人乳头瘤病毒引起,可通过性行为传染至对方,故系性传播性疾病之一,发病率仅于淋病占第二位,为门疹常见病之一。年平均增长率为136.32%.

  症状:

  好发于外生殖器、肛门附近皮肤粘膜湿润处。如男性头、包皮内板、女性外阴、宫颈、阴道、尿道口等,在包皮过长或白带多者更易促使发病,初为粟粒大淡红色赘生物,后渐增大,数目增多,柔软,可呈乳头状,蕈状、菜花状突起,大的疣易继发感染、糜烂、化脓、出血、恶臭味,自觉瘙痒或疼痛,妇女在妊娠期增长更快,可能与女性激素增多有关,生殖器的疣少数可转变成鳞状细胞癌、原位癌等。医学全在线www.med126.com

  鉴别诊断:

  女性假性湿疣-本病常易误诊为尖锐湿疣,诊断时宜慎重。此病为一良性乳头瘤病,不属于性传播疾病,无传染性,在20~30岁妇女的小阴唇内侧见多数1-2mm光滑丘疹,群集但不互相融合,似鱼子状或小息肉状,有时痒,可能由于生理变异或阴道白色念珠菌致使白带增多刺激所致。本病不须治疗。

  治疗:

  目前治疗方法甚多,常用的归纳如下:

  (一)足叶草脂外用:此系国外治疗本病的主要药物。但因价格贵,破坏性大,有毒性,故国外未大范围应用。

  (二)高能治疗:国内常用的有冷冻疗法、Co2激光,高频刀等,但如组织破坏不足易复发,但破坏过度又形成溃疡疤痕。操作时宜小心。

  (三)手术:局麻下用利匙刮除疣组织。

  (四)腐蚀剂外用:30~50%三氯醋酸、五妙水仙膏等。

  (五)抗癌药。

  1、5~氟脲嘧啶制成5%霜剂或软膏。

  2、2.5%5~氟脲嘧啶注射液局部注射。

  3、平阳霉素:10mg溶于1%普鲁卡因2ml中局部注射。

  (六)抗病毒药:5%酞丁胺霜,0.25%疱疹净软膏外用。

  (七)免疫疗法:干扰素局部注射或外用。

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