据文献报道，幽门螺杆菌（Hp)检出率在慢性胃炎为60％左右，胃溃疡为70％左右，十二指肠溃疡在75％左右，正常胃粘膜仅为5％左右。Hp在慢性胃炎及胃十二指肠溃疡在检出率如此高，说明该菌参与了发病的全过程，从而证实了Hp是致病菌，而不是偶然进入胃内的机会菌及污染菌。
1 Hp的致病机制
①Hp对胃有十二指粘膜的破坏作用及其代谢产物的毒性作用；②Hp的蛋白水解酶分解粘蛋白、破坏胃及十二指肠粘膜屏障；③尿素酶分解尿素产生的氨可直接破坏上皮细胞及其细胞连接，促进H+逆向扩散；④Hp感染还可通过免疫反应造成组织损伤。Hp的发现使人们充分认识到它与慢性胃炎及胃十二指肠溃疡的内在联系。
2 得乐冲剂的治疗及机制
当胃病患者在服用得乐冲剂后，在胃酸的作用下形成不溶性的白沉淀并与炎症部位的糖蛋白结合形成一种保护膜，使溃疡和炎症部位免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，增加胃粘膜前列腺素的合成，保护胃粘膜；抑制Hp消除胃粘膜的损害因素，为创面愈合创造有利的内环境而达到痊愈。复发者极少，未见毒副作用。
3 体会
在平时的工作中，我们根据每个人的不同情况结合病因给患者服用维生素A和维生素C补充营养，使患者增强抵抗力，从而使病程缩短，使患者早日痊愈。尤其是配合对Hp有较强杀灭作用的药物如：甲哨唑、庆大霉素、痢特灵、氨苄青霉素等效果更显著。
王绪现
江苏省东海县南辰乡卫生院（222324)
