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中医考研针灸学复习资料:治疗部分-治疗各论-妇儿科病症(十二)

更新时间:2007/6/23 医学考研论坛 在线题库 评论

 

7. 带下病
带下病是指带下量明显增多,色、质、气味异常或伴全身及局部症状的疾病。
西医的阴道、宫颈等炎症及盆腔炎等可参照本病。

【辨证论治】
主症:脾虚湿困则带下量多,色白或淡黄,质粘稠,伴面色萎黄,纳少便溏,精神疲倦,舌淡苔白腻,脉缓弱。若肾阴亏虚。带下赤白,质粘无臭,阴户灼热,五心烦热,腰酸耳鸣,头晕心悸。舌红苔少,脉细数。若肾阳亏虚,白带清冷,量多质稀,淋漓不断,腰酸腹冷,小便频数清长,夜间甚。舌淡苔薄白,脉沉迟。若湿热下注,带下量多,色黄或黄白,质粘腻有臭气,胸闷纳差。或小腹作痛。舌苔黄腻,脉濡数。
治则:固摄止带。并健脾利湿,补益肾气,清热利湿。
处方:取任脉、足太阴、足少阴经腧穴为主。针用或补或泻。穴取带脉、白环俞、气海、三阴交。
方义:带脉固摄本经经气;白环俞助膀胱气化以化湿邪;气海通调任脉,补益肾气;三阴交健脾利湿,调理肝肾以止带。医学全在.线www.med126.com
随证选穴:脾虚湿困加足三里、阴陵泉;肾虚加关元、肾俞、次髎;湿热下注加中极、阴陵泉;带下连续不绝加冲门、气冲;阴痒加蠡沟、太冲。

8. 遗尿
遗尿是指5岁以上儿童,经常在入睡后不能自主排尿。

【辨证论治】
主症:睡中遗尿,醒后方觉。若肾阳不足,小便清长而频数,面色白,精神不振,形寒肢冷。舌淡苔白,脉沉迟无力。若脾肺气虚,尿频量不多,食欲不振,大便溏薄,气短声怯,舌淡,脉缓细。若肝经湿热,尿频量少,性情急躁,手足心热,唇红而干,舌红苔黄,脉弦滑。
治则:固摄止遗。兼以温补肾气,健脾益肺,清热利湿。
处方:取膀胱俞募及足太阴经腧穴为主。针用补法或补泻兼施。穴取中极、膀胱俞、三阴交。
方义:中极乃膀胱之募穴,医.学.全.在线.网.站.提供.配背俞穴膀胱俞为俞募相配,能振奋膀胱气化之功能;三阴交为足三阴经交会穴,可通调肝、脾、肾三经之经气而止遗尿。
随证选穴:肾气不足加肾俞、太溪;脾肺气虚加气海、足三里、太渊;肝经湿热加行间、曲泉、阴陵泉;尿频加百会。

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