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2017年北京住院医师规培技能考真题回忆(下午场)

2017年北京内科规培技能考试真题回忆(下午场)

  共分8站,每站14分钟,换站1分钟

  心电图、影像阅片、辅助检查、会诊申请都是机考,接诊病人、临床思维、人文沟通、临床操作是轮换考试。

  心电图10份:室颤、心梗、右束支阻滞、房颤、室早、室上速、记不清了,只写结果,要求写全

  辅助检查:系统性红斑狼疮肾病综合征巨幼细胞性贫血黄疸、1型呼衰,写诊断和依据

  影像:肠梗阻、大叶性肺炎水肿、中央型肺癌气胸,写什么类型的片子,写征象,写诊断

  会诊申请:一个糖尿病病人的病历,出现了阑尾炎,请外科会诊 医,学.全.在.线搜集,整理

  接诊病人:女性,30岁,主诉咳嗽、喘息,问标准化病人,重点查体是另一个人在床上躺着,当做一个人即可。回答主要诊断和鉴别诊断。

  临床思维:黑便3天,呕血1天,既往有乙肝病史,平时间断腹部不适,夜间明显,还有细节回忆不清了,问题有好多,最可能的病因是什么,诊断什么,出血的原因说4个,查体需要关注什么,说完给查体结果,问需要做哪些检查,说完给检查结果,问治疗方案,最后给了胃镜结果十二指肠溃疡,幽门螺杆菌阳性,问治疗方案

  人文沟通:青年男性,司机,乏力纳差半年,少尿伴胸闷1周,明确诊断慢性肾脏病 尿毒症期,慢性肾小球肾炎,肾性贫血,经全科查房,建议行血液透析,待病情平稳可考虑肾移植,让交代病情及治疗方案。有附加的一张纸,给出病人的重要检查结果和相关透析问题及肾移植费用、医保报销问题。考官之一扮演病人,另一考官打分。

  临床操作:简要病历,回答需要做什么操作,然后就开始做,四大穿刺都有

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