2017年0300急诊科住院医师规培结业实践技能考核指导标准(试行)

考站设计

考核内容

考核形式与方 法

时间
（分
钟)

分值
（分)

合
格
标
准

备注

第一站：辅助 检查及影像 学判读

心电图、X 光片 CT、MRI、血气 分析等

读片或人机对话

40

50

35

心电图以常见心电图为主：包括急性心梗、心律失常、电解质紊乱等；X 光片：胸片、立位腹平片、骨折等；CT 片：头颅、肺部、腹盆以及增强 CT 如 CTA、CTPA、腹盆增强 CT 对于急腹症的鉴别；MRI 片：仅限头颅核磁；血气分析限定为单重或双重酸碱失衡

第二站：接诊
病人

病史采集+重点查体+病历书写

SP

40

20

50

40

急诊常见病的病史采集、查体和病历书写

第三站：临床思维

病例分析

以病例形式进行
口试

20

10

急诊常见病为主：例如腹痛的鉴别诊断；胸痛的鉴别诊断；头痛的鉴别诊断等，重点考察急诊住院医师的临床思维能力

第四站：基本技能操作

心肺复苏+电除 颤、气管插管、 呼吸机设置（均 为必考项)

模拟器械 医,学.全在.线搜集.整理

30

15

心肺复苏和电除颤是结合模型人进行操作，要单独完成一个心跳呼吸骤停的室颤病人的复苏和除颤；气管插管也是以病历引入，如一个心跳呼吸骤停患者在复苏过程中需要完成气管插管的操作，分为气管插管前、插管中和插管后的管理；呼吸机只涉及初始设定，也是以病例引入，如心跳呼吸骤停患者气管插管完毕，需要连接呼吸机，既往患者没有基础疾病，如何设定呼吸的初始参数

第五站：人文沟通

沟通能力

SP

10

5

根据急诊特点设定沟通场景，如告知坏消息；家属对诊疗存在疑问
如何解释；家属 情绪比较激动如何处理；也是以病例为先导，安排标准化病人扮演患者或家属，住院医给予应对

合计

——

——

140

100

75

——

1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。
2、第一站的及格标准为 35 分，第二站到第五站总分达到 40 分为及格标准，需同时满足以上 2 个条件视为考核通过。