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住院医师急救知识及技术辅导:心肺复苏术(CPR)

更新时间:2016/11/23 住院医师考试论坛 在线题库 评论

住院医师急救知识及技术:心肺复苏术(CPR)

心肺复苏术(CPR)

1、CPR技术包含了三种基本的急救技能—CAB

循环(Circulation)——胸外心脏按压

呼吸道(Airway)——畅通气道

呼吸(Breathing)——人工呼

C胸外心脏按压:颈动脉搏动消失,立即进行胸外心脏按压30次。

按压的位臵:胸部正中央,两乳连线中点(或沿肋缘向上滑行至剑突上两横指),压在胸骨上。

按压频率:每分钟至少100次。

按压幅度:至少为胸部前后径的1/3,成人至少5cm,儿童约为5cm,婴儿约为4cm。

技术要领:将一手掌根放于按压点,另一手臵于其上,两手交叉重叠,手指翘起,以髋关节为轴,利用上身力量垂直下压 医,学.全在.线搜集.整理  www.med126.com,按压时,肘关节伸直,内收,掌根部紧贴胸壁,保证每次按压后胸部回弹,尽可能减少胸外按压的中断。

A开放气道

采用仰头提颏法开放气道:一手按压前额,使头部后仰,同时用另一手食、中指放在下颌骨骨性部分上抬起下颌。

B人工呼吸

在判断病人意识的同时进行呼吸判断,如果无呼吸或仅有叹息样呼吸,在胸外心脏按压30次后,立即给予人工呼吸2次。

方式:口对口,口对面罩,气囊面罩等。

吹气时间:1S。 

吹气量:约400-600ml,胸廊有明显起伏.

人工呼吸频率为每分钟10-12次(5-6S一次)。

技术要领:操作者口唇应与伤病患口(或鼻)衔接紧密,勿漏气;吹气要自然平和,勿用力过猛,以免损伤肺泡;每次吹气量勿过多,见胸廊抬起即可,以免引起胃胀气;进行人工呼吸时,要始终保持气道处于开放位 医,学.全在.线搜集.整理  www.med126.com

标准:成人CPR: 单人、双人均为30:2 

      儿童CPR: 单人为30:2,双人为15:2 

      幼儿CPR: 单人为30:2、双人为15:2

2、心肺复苏术后的进一步处理:

A(Assist) 多器官功能支持:

①维持有效的循环功能:心率、血压

常用药物:利多卡因、西地兰、异丙肾上腺素多巴胺间羟胺去甲肾上腺素等 

②维持有效通气功能:机械通气、血气监测

B(Brain) 脑保护与冬眠,有效脑复苏:目的是改善神志、恢复智能、防止脑水肿

a、低温疗法(全身)  b、头部亚低温疗法  c、脱水疗法  d、高压氧疗法

e、应用钙离子拮抗剂  f、激素疗法  g、抗自由基药物的应用  h、脑细胞营养代谢促进剂

C(Care) ICU重症监护

D(Diagnosis) 确诊并祛除病因,针对性治疗

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