临床住院医师规培(内科学)考点试题17
161. 胸膜腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量是多少为佳：
A、不超过500ml.B、不超过1000ml.C、解除压迫症状为止.D、尽可能将积液抽完.E、抽出积液愈少愈安全
162. 结核杆菌侵入胸膜腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备：
A、儿童时期抵抗力差
B、对结核菌人体处于高度过敏状态
C、对结核菌免疫力下降
D、耐药性结核杆菌的侵入
E、巨噬细胞吞噬能力减弱
163. 一女性，24岁，近日胸痛、乏力、午后低热，胸片显示：左侧胸膜腔中等量积液，最佳确诊方法是：
A、X线体层摄影
B、选择性支气管造影
C、纤维支气管镜检查
D、痰涂片或痰培养.
E、超声波检查+胸腔穿刺抽液送检
164. 结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是：
A、年龄.B、草黄色渗出性胸水.C、血性渗出性胸水.D、有畏寒、发热症状.E、胸水细胞学检查
165. 一女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸水常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4×109/L，淋巴0.70，最可能的诊断是：.
A、癌性胸水.B、化脓性胸膜炎,C、结核性渗出性胸膜炎.D、心力衰竭所致的胸腔积液.E、肺炎后渗出性胸膜炎
166. 诊断胸腔积液最重要的依据是；
A、胸痛.B、结核菌素试验阳性
C、X线检查发现左侧肺部有大片状阴影
D、患侧胸部呼吸运动减弱.
E、胸腔穿刺抽出液体 医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com
167. 诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是：
A、畏寒乏力.B、胸痛.C、呼吸困难.D、闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音.E、以上都不是
168. 对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最佳诊断是；
A、肺炎. B、胸腔肿瘤. C、肺栓塞. D、干性胸膜.. E、渗出性胸膜炎
169. 呼吸功能衰竭的分类哪项不正确：
A、根据发病急慢分为急性、慢性
B、以病变器官部位分为中枢性、周围性
C、按血气分析结果分为I型、II型
D、按病情程度及血气指标分为轻、中、重
E、急性呼衰可分为代偿性和失代偿性
170. 引起慢性呼衰的最常见的疾病是：
A、脊柱侧凸. B、肺结核. C、急性支气管炎. D、慢性阻塞性肺部疾病. E、呼吸道感染
参考答案： 161.B 162.B 163.E 164.E 165.C 166.E 167.D 168.D 169.E 170.D
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