住院医师规范化培训学员出科考试试题三
21.急性多房性脓胸最适应的治疗方法是
A.大量抗生素治疗 B.胸腔穿刺排脓 C.胸腔闭式引流 D.开胸清除脓汁，闭式引流 E.胸廓改形术
22. 急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是
A.加大抗生素用量 B.增加胸穿次数 C.胸腔闭式引流 D.周身支持疗法 E.开胸手术清除脓汁
23. 诊断急性脓胸最可靠的依据，是
A.高热，胸痛 B.X线所见胸部致密影 C.白细胞升高 D.胸穿抽出脓液 E.抗生素治疗有效
24. 急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首选用的治疗，是
A.胸腔穿刺排脓 B.胸腔闭式引流术 C.开放引流 D.瘘口缝合 E.病肺切除
25. 男患，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次/ 分，呼吸30次/分，胸片见：第七肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是
A.周身抗生素治疗 B.周身支持疗法 C.胸腔闭式引流 D.胸腔穿刺排脓 E.胸腔内注入抗生素
二、名词解释（每题6分，共30分。)
1. Barretts’s食管：
2. 开放性胸外伤：
3. 创伤性窒息：
4. 连枷胸：
5. 中央型肺癌：
【参考答案】：
DCDBC
1. Barretts’s食管： Barretts’s食管指食管下段的鳞状细胞层被柱状细胞替代，内镜视食管下段为红色的柱状上皮，伴有或无消化性溃疡或狭窄，活检证实肠上皮化生，Barretts’s食管与胃食管反流有关。
2. 开放性胸外伤：胸部损伤后，穿破壁层胸膜，造成胸膜腔与外界相通，称为开放性胸外伤。多见于刀刺伤、战伤等医,学.全在.线网,站.搜集。
3. 创伤性窒息：由严重胸部挤压伤所致。在胸部挤压瞬息间受伤者声门紧闭，气道和肺内空气不能外溢，而胸腔内压力骤升，迫使静脉血流挤回上半身，引起头、肩部、上胸组织毛细血管破裂，血液外溢，造成点状出血。
4. 连枷胸（反常呼吸)：多根多处肋骨骨折，受伤处胸壁失去周围组织支撑，造成胸壁软化，出现反常呼吸运动即连枷胸，使纵隔扑动、缺氧和二氧化碳滞留，发生呼吸和循环衰竭。 5. 中央型肺癌：是指起源于主支气管、肺叶支气管的肿瘤，位置靠近肺门，以鳞癌居多。
