2015年度深圳住院医师规范化培训面试真题（整理版)
15、现在我国各地都存在百姓看病贵、看病难的问题，请你简述一下产生这种现象的原因？如何看待这个问题？如何解决？
答：当前百姓强烈反映的“看病贵、看病难”的问题是多种原因长期积累造成的，造成这种现象的主要原因有以下几点：
1、医疗卫生事业发展不均衡：目前有80%的医疗资源在城市，仅有20%在农村地区，医疗卫生的高新技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市大医院，由于医疗资源的过度集中，导致看病难，特别是农村地区的人员，特别是大病。
2、财政投入严重不足，并呈逐年下降趋势。政府投入比率远低于发达国家，而且也低于多数发展中国家。
3、医疗保险发展缓慢：2005年的一份数据显示，医疗保险中城镇职工数占1.3亿，加上5000万享受公费医疗的公务员和事业单位职工，约2亿的城镇居民有医疗保障，农村参加新型合作医疗的人口不多，保障能力非常有限。
4、药品和医疗器械生产流通秩序混乱，价格虚高：全国有400多家药品生产企业，8000多家药品批发企业，还有12万家药品零售企业，这些企业的成本都需要通过市场经营来维持，导致药品价格节节攀升，当然这个与政府对市场的监管缺失有关。
5、公立医院运行机制不合理，存在逐利倾向：政府每年的拨款仅占医院总收入的7%左右，其余的90%以上都是靠医院自己的组织医疗服务来获得，这样大部分医院和科室的医生都经济收入看做重要的指标，导致过度检查、大处方等问题，均可加重看病贵。
【解决方案】
1、解决看病难的问题最主要的要合理配置城乡医疗资源，合理地配置大医院和社区医院等，特别是加大对农村地区的投入和建设。
2、设定更公正、合理的医改方案，使更多的人能享受到医疗保险，特别是农村地区，使更多的人都看得起病。
3、解决药品和医疗器械价格虚高的问题，实现药品阳光交易。
4、解决过度检查、过度用药问题：一方面政府要加大财政投入，增加对公立医院的经济补助，避免医院和医生需要靠自己的绩效来养活自己。另一方面政府和医院要制定一系列措施，限制临床医生过度用药和过度检查等现象。
5、建立完善的医疗保险制度和求助制度，使得病人得病后看得起病，特别是大病。
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