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肾脏内科住院医师手册-返流性肾病

来源:本站原创 更新:2015/2/5 住院医师考试论坛

肾脏内科住院医师手册-返流性肾病

    返流性肾病(Reflux nephropathy)是由于膀胱输尿管返流和肾内返流导致的肾脏病,肾脏形成瘢痕,最后可发展为终末期肾衰。

    【 病史采集 】
    1.反复发生的尿路感染病史。
    2.蛋白尿、血尿、夜尿和多尿。
    3.高血压
    4.晚期可发生肾功能衰竭。

    【 体格检查 】
    1.全身系统检查:体温、脉搏、呼吸、血压。
    2.专科检查:肾区叩击痛、高血压。 医,学.全在.线搜集.整理  www.med126.com

    【 辅助检查 】
    1.实验室检查:三大常规,24 小时尿蛋白定量,尿菌落计数+药敏,莫氏试验,肾功能。
    2.器械检查:X线胸片,腹部平片,心电图,双肾B超,静脉肾盂造影,排泄性膀胱尿路造影,同位素显影,膀胱镜等。

    【 诊断与鉴别诊断 】
    诊断主要依靠实验室检查即排泄性膀胱尿路造影(X 线、同位素)、膀胱镜等。在诊断前要认真排除继发性的尿路返流。

    【 治疗原则 】
    1.一般治疗:定期排空膀胱,长期低剂量抑菌治疗。
    2.外科治疗:抗返流手术。
    3.中医中药治疗。

    【 疗效与出院标准 】
    临床症状改善或消失,病情稳定即可出院。

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