中医内科风湿病科住院医师第二阶段规培细则

中医内科住院医师第二阶段规培细则（风湿病科)

     1.培训目标
    通过培训，使学员能够系统掌握风湿病科相关的基本理论、基本知识、基本技术；熟悉风湿病科常见病、多发病的诊断、治疗、预防工作；能独立、正确地运用中西医方法处理常见风湿病科疾病和部分疑难病，并能为其他科室提供相关的专科咨询，能胜任本科生的临床教学工作；具备了解和把握国内外相关领域中最新进展的能力，具备初步临床科研能力和论文撰写能力。
    2.培训方法
    培训时间不少于1个月。学员主要在病房、门诊轮转学习。
    3.培训内容和要求
    （1)培训内容
    掌握：痹证与痿证的鉴别要点，掌握痹证的证治内容。掌握蝶疮流注（系统性红斑狼疮)、尪痹（类风湿关节炎)、大偻（强直性脊柱炎)、干燥病（干燥综合征)的病因及发病机制、临床表现、实验室检查、诊断标准、鉴别诊断、疾病活动度判定、治疗及预后。
风湿科（风湿病科)各项专科体格检查，风湿病科实验室检查项目，及风湿病科相关抗体检查的结果判断及灵床意义。
    熟悉：痹证的病因病机及病理转归 医,学.全在.线搜集.整理  www.med126.com。熟悉痛风、骨关节炎、多肌炎和皮肌炎、系统性血管炎、白塞病等病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及治疗原则。风湿科（风湿病科)药浴、功能锻炼等常见的专科操作治疗。
    了解：近代医家对痹证的认识及论治要点。成人still病、系统性硬化症、反应性关节炎、银屑病性关节炎的病因及发病机制、临床表现、实验室检查、诊断标准、鉴别诊断、疾病活动度判定、治疗及预后。
    书写：住院志5份,门诊病案5份，大病历3份。
    （2)培训要求 
    ①学习病种要求

中医病种	蝶疮流注、尪痹、大偻、燥痹、痿证、肌痹、狐惑、皮痹
西医病种	统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、骨关节炎、痛风、多肌炎和皮肌炎、白塞病、成人still病、系统性硬化症、反应性关节炎、银屑病性关节炎

    ②临床操作技术要求

手术或技术操作的类别	例数（≥)
膝关节腔穿刺术	3
Shoumos试验	3
痹证药浴（全身或手足)	3

    ③基础理论要求
    ·常用方剂
    乌头汤、白虎加桂枝汤、桂枝芍药知母汤、防风汤、宣痹汤、犀角散、麻黄连翘赤小豆汤、薏苡仁汤、桃红饮、黄芪桂枝五物汤、独活寄生汤、阳和汤、蠲痹汤、血府逐瘀汤、六味地黄丸、益肾蠲痹丸。
    ·中成药
    参考第一阶段住院医师培训内容，各培训基地结合各自情况予以安排。
    ·医院制剂（含经验方、协定处方)
    根据各培训单位学科特点，熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定处方、名老中医验方。
    ·中医典籍
    《内经》痹论、痿论，《金匮要略》、《伤寒论》有关历节风、血痹及其他重要相关条文，以及其他关于上述病证论述。

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