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住院医师速成手册临床上的51个为什么(9)

来源:本站原创 更新:2014/12/2 住院医师考试论坛

住院医师速成手册临床上的51个为什么(9)

41、胆绞痛发作的病人止痛时,为什么常合用杜冷丁及阿托品,而不单独使用吗啡或杜冷丁? 
答:因为吗啡和杜冷丁能引起胆囊和俄狄氏括约肌痉挛,增加胆囊和胆道内压力,促使症状加重,如和阿托品同用,则既可止痛又有解痉作用,使止痛效果明显。 

42、为何胆结石患者晚间症状加重? 
答:因晚间迷走神经兴奋,使胆囊,胆囊颈管收缩,易产生胆绞痛。另外夜间平卧,特别是右侧卧时,胆石易自胆囊滑进胆囊颈管,发生嵌顿,引起胆绞痛。

43、为什么急性胰腺炎患者要禁食? 
答:为避免进食时,酸性食糜进入十二指肠,促使胰腺分泌旺盛,胰管内压力增高,加重胰腺病变,所以急性胰腺炎的患者早期应禁食。

44、有一肠梗阻患者,在使用胃肠减压后六小时,减压液只有40毫升,腹胀症状仍未缓解,你认为是哪些原因造成的? 
答:可能是由于胃管插入的深度不够,胃管阻塞或不通畅,胃肠减压器漏气。

45、某患者因肠坏死,手术切除小肠4.5米后,其生理功能有何影响? 
答:小肠切除的安全范围是50%(正常人小肠长度平均5~7米),如切除80%以上会严重影响肠道对营养物质的吸收,出现营养不良,消瘦,贫血,腹泻抽搐及维生素缺乏等,造成机体生理功能障碍,严重危及生命。

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