2015内蒙古住院医师眼科培训细则
眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展及其诊断、治疗和预防的一门医学科学,目前主要包括眼底病、青光眼、葡萄膜炎、眼肌病、角膜病、眼视光、眼眶病等亚专业.
一、培训目标
能够掌握正确的临床工作方法,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,掌握大多数眼病的发病机制,独立诊治眼科常见病、多发病;准确、熟练地进行眼部检查操作、比较准确和熟练地掌握眼科基本手术操作;基本掌握眼科显微手术操作;能独立完成常见的外眼和内眼手术;正确地完成眼部特殊检查操作,如视力检查、眼压测量、视野检查、眼部超声波扫描、超声活体显微镜检查、相干光断层扫描、荧光素眼底血管造影和眼电生理检查等,并能正确出具诊断报告.培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事眼科临床工作的能力.
二、培训方法
采取在眼科各专业及其他相关科室轮转的形式进行.通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习眼科的专业理论知识;认真填写住院医师规范化培训登记手册;规范书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的眼科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师.眼科内容的学习分为两个阶段.
第一年为感知期.初步了解眼科学及常见的眼部疾病,为进一步系统学习打好基础.主要完成相关科室的轮转.参加培训基地的门诊活动,其中应有一定的时间(如每周15~25天)跟随高年资医师参加眼科普通门诊的工作.5个月后,在上级医师指导下参加眼科急诊值班,并轮转以下眼科各部门:门诊部、门诊治疗室、眼科急诊室、辅助检查室(视野检查、超声扫描、超声活体显微镜检查、荧光素眼底血管造影、相干光断层扫描和眼电生理检查),以及参加眼科显微手术实验室训练.
第二、第三年为系统培养期.全面系统地掌握眼科学知识和技能,着重将知识转化为实际工作能力的培训.每年参加病房工作至少6个月,管理病床位数不少于5张.轮转以下眼科各部门:白内障、角膜组、眼肌组、青光眼组、眼底病组、眼外伤、眼整形、眼眶病与眼肿瘤、参加门诊和病房的手术.3年中到基层实践基地参加防盲工作2个月,了解基层眼病发生情况,参与基层扫盲工作.机动1个月.
相关科室主要轮转与眼科疾病密切相关的全身性疾病的科室,如神经内科、内分泌科、急诊科.每个科室1个月,共3个月,具体安排根据各培训基地的情况而定,原则上在第1年完成.
三、培训内容与要求
(一)第1年感知期(10个月)
1 相关科室轮转(共3个月,神经内科、内分泌科、急诊科各1个月)
(1)轮转目的
针对性地强化与眼科密切相关科室的轮转,加强住院医师对眼与全身性疾病密切相关的认识,使住院医师能够从眼部的特征判断全身疾病的可能性,以减少全身疾病的漏诊.
①学习相关神经眼科学知识,认识与眼科相关的神经系统病变;学习神经科检查方法,初步掌握相关的影像学诊断.
②了解糖尿病、甲状腺疾病全身及眼部并发症的诊断标准、并发症及处理原则.
③掌握常见急症的诊断与抢救方法,培养急症抢救思路.
(2)基本要求
相关科室的学习内容只要求疾病种类,不做例数要求.
①神经内科主要疾病:颅内占位病变、脱髓鞘病、球后视神经炎、三叉神经病变、面神经病变、原发性遗传性视神经萎缩.
②内分泌科主要疾病:糖尿病、甲状腺疾病.
③急诊科基本内容:心电图检查及诊断、心肺复苏步骤、创伤包扎固定及搬运技能、急腹症临床表现与处理原则、颅脑损伤的临床表现及处理原则.
2 眼科各亚专业轮转(共7个月)
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