4)乳房疾病
掌握:乳房检查方法;
急性乳腺炎的诊断、预防和治疗;乳房脓肿的切开引流、注意事项和并发症;乳腺增生的分型、临床表现和鉴别诊断.
熟悉:乳房肿块、乳腺增生、乳头溢液的诊断;
乳腺癌的临床表现、诊断方法和防治原则.
5)腹部疾病
①
腹外疝熟悉:腹外疝的诊断、鉴别诊断要点、治疗原则及转诊指征.
了解:腹外疝的临床类型.
②阑尾炎
掌握:急、
慢性阑尾炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则,转诊指征.
熟悉:特殊类型阑尾炎的临床特点.
了解:手术治疗的方法和并发症.
③
肠梗阻掌握:单纯性与绞窄性肠梗阻的临床特点、治疗原则.
熟悉:急性肠梗阻的病因、临床分型和治疗原则.
④溃疡病穿孔
掌握:溃疡病穿孔的临床表现、诊断与外科治疗指征.
了解:溃疡病穿孔的外科手术方法和并发症.
⑤胆囊炎、
胆石症掌握:
急性胆囊炎、
急性化脓性胆管炎、胆石症、胆道蛔虫症的临床表现、诊断,有关外科黄疸型疾病的鉴别诊断和治疗原则.
熟悉:胆囊炎、胆石症超声检查的诊断依据.
了解:T型管放置、护理、造影及拔管适应证;经皮肝穿刺胆管造影(PTC)、经皮肝穿刺置管引流(PTCD)、内镜逆行胰胆管造影(RCP)的适应证.
⑥胰腺疾病
掌握:急、
慢性胰腺炎的临床表现、诊断和治疗原则.
熟悉:急、慢性胰腺炎的病理;
胰腺癌和壶腹部癌的临床表现和诊断方法.
了解:慢性胰腺炎的临床表现、诊断和治疗原则.
⑦
胃癌、结
直肠癌与
肝癌掌握:胃癌、
结直肠癌与肝癌的临床表现和诊断方法.
熟悉:胃癌、结直肠癌与肝癌的处理原则和手术适应证.
6)肛门直肠疾病
掌握:
肛裂、
肛瘘、
痔的临床表现与防治原则.
7)周围血管疾病
掌握:
下肢静脉曲张的临床表现、特殊检查、防治措施、手术的适应证.
了解:
血栓闭塞性脉管炎、
下肢深静脉血栓形成、囊状淋巴瘤的诊断要点和治疗原则.
8)
泌尿系结石与前列腺疾病
掌握:急性尿潴留的病因、治疗原则;泌尿系结石和前列腺炎的临床诊断和处理原则.
熟悉:泌尿系结石的病理;
前列腺增生症、
前列腺癌的诊断要点、治疗原则和预防.
9)腰腿痛和颈肩痛
掌握:腰腿痛和颈肩痛的临床特点、诊断、治疗和康复原则;疼痛封闭治疗的适应证、方法和注意事项.
了解:腰腿痛和颈肩痛的病因及发病机制;各关节穿刺部位和方法.
10)骨关节病与骨肿瘤
熟悉:急、慢性血源性骨髓炎的临床表现和治疗原则;退行性骨关节病的诊断与治疗.
了解:
骨结核的好发部位、病理变化特点、诊断与治疗;良性与恶性骨肿瘤的临床特点、治疗、康复原则.
11)其他相关理论与知识
掌握:外科常用的消毒剂、消毒方法及注意事项,无菌操作原则.
熟悉:清创原则与方法.
了解:灭菌的常用方法及灭菌后物品的使用期限.
外科轮转期间学习病种及其例数要求
①腹外疝 不作具体要求
②阑尾炎 2
③肠梗阻 2
④溃疡病穿孔 2
⑤胆囊炎、胆石症 2
⑥胰腺疾病 2
⑦胃癌、结直肠癌与肝癌 2
(3)基本技能要求
(五)妇产科 (1个月)
1 轮转目的
通过妇产科培训,熟悉门诊常见妇科疾病的处理流程;掌握围生期保健的主要内容和相应的处理原则;掌握计划生育指导和非手术措施的适应证,了解常用计划生育手术的适应证;对常见妇产科问题做出正确的诊断和评估,同时做出恰当的转诊.
2 基本要求
(1)症状学
掌握以下常见症状的诊断、鉴别诊断和处理原则:白带异常、阴道异常出血、急性腹痛、慢性腹痛、盆腔肿物、腹胀.
(2)主要疾病
1)常见宫颈和
阴道炎症
熟悉:各种阴道炎的诊断与鉴别诊断 医,学.全在.线搜集.整理
www.med126.com、治疗;学习阴道分泌物悬滴检查方法和宫颈细胞学筛查的方法和结果判断.
2)阴道异常出血
了解:导致阴道异常出血的常见疾病及其特征;早孕 HCG 试纸使用方法、βＧHCG 指标的临床意义、妇科 B超检查的临床应用、宫颈癌普查的宫颈涂片方法及病理结果的判断等.
3)
子宫肌瘤、卵巢囊肿
熟悉:子宫良性肿瘤的临床表现、处理原则,包括适时转诊的指征.
了解:妇科窥阴器的使用方法和双合诊技术、妇科 B超检查的临床应用.
4)导致急性腹痛的疾病
熟悉:
异位妊娠、急性
盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转的临床表现、常用辅助检查方法、适时转诊的指征.
(3)基本技能要求
1)围生期保健
掌握:妊娠早、中、晚期诊断及早孕 HCG 试纸的使用方法;孕期保健的检查内
容和意义;临产表现及护理;产后保健内容等.
熟悉:
高危妊娠的识别、诊断及转诊适应证;异常产褥的诊断、处理原则和转诊指征;产后
抑郁症的诊断处理原则.
2)更年期保健
掌握:围绝经期综合征的临床表现及诊断;常见的健康问题及预防.
熟悉:更年期
骨质疏松症的预防与治疗.
3)计划生育
掌握:各种避孕方法的适应证和禁忌证,避孕失败后补救措施的适应证和禁忌证;优生优育的指导及内容.
熟悉:人工
流产术后并发症的观察及处理原则;药物流产常见的并发症及转诊指征.
4)其他技能要求
(六)急诊科 (35个月)
1 轮转目的
(1)通过急诊科培训,在上级医师指导下诊治急诊病人,学习常见急症的诊断方法与抢救治疗,掌握病史采集、体格检查等临床技能及心电图检查等必要的诊疗技术;掌握心肺复苏术、电除颤术、洗胃、包扎、患者搬运等急救技能;培养正确的临床思维;掌握社区常见急症的诊断与处理.
(2)急诊科学习结束时,培训对象应具有正确评估及处理社区常见急症的能力,识别疾病的不稳定状态及高危状态,并能给予正确的急救与处理,同时适时准确地转诊病人.
2 基本要求
(1)基本理论
掌握:突发急症主要判断方法及紧急处置原则;常用急救药物的作用、副作用及使用方法;生命体征观察方法、记录及临床意义;院前急救流程.
熟悉:高级心肺复苏术的步骤和条件;心肺复苏的终止指征.
了解:现代急诊医学主要内容;现代急诊医疗体系基本组织形式;灾难抢救、重大交通事故、地震、水灾、火灾等重大抢救处理及防疫原则.
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