2014年广西住院医师规范化培训考试模拟试题(3)
11.简述骨折的分类。
12.转移性骨肿瘤的诊断依据。
13.骨肉瘤术前化疗的目的是什么？
14.骨巨细胞瘤的影像学特点。
15.人工关节松动的原因有哪些？
答案：
11.骨折的分类有：
（1)不完全骨折：①裂缝骨折 医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com；②青枝骨折。
（2)完全骨折：①横形骨折；②斜形骨折；③螺旋形骨折；④粉碎性骨折；⑤嵌插骨折；⑥压缩性骨折；⑦凹陷性骨折；⑧骨骺分离。
12.转移性骨肿瘤的诊断：
（1)中老年人常见。
（2)躯干骨.骨盆.股骨和肱骨近端好发。
（3)局部持续性疼痛，进行性加重，夜间明显，局部压痛，贫血，消瘦，可有恶病质。
（4)实验室检查：贫血，血沉快，血碱性磷酸酶或酸性磷酸酶增高，血钙.磷正常。
（5)X线有骨破坏和病理性骨折，表现为溶骨性.成骨性和混合性3种，以溶骨性多见。ECT扫描有助于诊断。
（6)病理检查可确诊。
13.骨肉瘤术前化疗的目的：
（1)杀灭微小转移灶 医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com。
（2)使原发灶内肿瘤细胞坏死，减少术中肿瘤细胞扩散的机会。
（3)可使瘤体缩小，利于保肢。
（4)为术后化疗提供有效化疗药物。
14.骨巨细胞瘤的X线表现为发生在长骨骨骺端偏心性生长的膨胀性溶骨破坏，溶骨区可呈多房肥皂泡沫样，或单房而膨胀不明显，无骨化或钙化。
15.人工关节松动的原因有：
（1)磨屑引起的溶骨性假体松动，这是临床最常见也是最主要方面。假体接口间有磨耗碎屑，碎屑进入假体各部分之间的接口，从一点扩大到一片，并引起生物学磨屑反应。
（2)感染引起的炎症性松动——感染松动。
（3)安装技术失当——安装技术性松动。骨水泥安装技术不当，固定不牢，假体不稳。或由于髋臼磨锉规格及运用技术失当，股骨髓腔锉规格或运用不恰当，而引起人工全髋关节假体的松动。一般在术后近期内发生。
（4)外伤性机械松动——由于跌倒.坠（跳)落.撞击.车祸等原因，引起髋假体插入.松动.陷落.骨折和假体变形.折断.移位元.翻转等情况。
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