水肿的临床用药
S1高效利尿药
有呋塞米 (Furosemide，呋喃苯胺酸,速尿)、依他尼酸(利尿酸)和布美他尼，托拉塞米
【应用】
1.心、肝、肾性各类水肿，多用于其它利尿药无效的各种顽固性水肿。
2.急性肺水肿和脑水肿：常用呋塞米医学全在.线.提供, www.med126.com， 呋塞米通过利尿和扩张血管 ,减少血容量和细胞外液进而减少回心血量。
3.预防急性肾功能衰竭：通过利尿促进有害物质的排泄和减轻肾小管萎缩坏死。
4.药物中毒可强迫利尿加速毒物排泄。
5.高血钙症
【不良反应】
1．水和电解质紊乱可致血容量降低，低血钾、低血钠、低血氯性碱中毒。长期使用应补钾。
2、高尿酸血症、高血糖和高氮质血症。
3．胃肠道反应 常见恶心、呕吐、上腹不适、腹泻，可致胃及十二指肠溃疡。
4．耳毒性: 表现为耳鸣、眩晕或暂时性耳聋医学全在.线.提供, www.med126.com。利尿酸对耳毒性比呋塞米大，更易引起永久性耳聋。本类药物应避免与氨基甙类抗生素合用。
5. 与磺胺药有交叉过敏反应
S2中效利尿药(噻嗪类)
效价从弱到强依次为：氢氯噻嗪<氢氟噻嗪<苄氟噻嗪<环戊噻嗪。
【应用】
1．治疗各种原因所致的水肿，为轻、中度心脏性水肿首选的利尿药。
2．防治高血压，作为基础降压药与其它药物合用,减少不良反应，提高疗效。
3．肾性尿崩症和加压素无效的中枢性尿崩症
4. 肾结石：预防由钙盐成分组成的结石
【不良反应】
1．电解质紊乱：如低血钾、低血镁、低氯碱血症。
2．潴留现象：如高尿酸血症、高钙血症。
3、代谢性变化：与剂量有关，可致高血糖、高脂血症。致肾素、醛固酮的过度分泌。
4、过敏反应：皮疹、血小板减少、与磺胺药有交叉过敏反应
