2014年临床住院医师培训考试答案解析——简答题(3)
1. 简述金黄色葡萄球菌肺炎的治疗？
2. 金黄色葡萄球菌的致病物质是什麽？
3. 急性肺脓肿的预后如何？
案例分析
1. 答案：
⑴ 病原菌若对青霉素敏感可用大剂量青霉素肌内注射或静脉滴注，如不敏感应首选新型青霉素（苯甲异恶唑青霉素)，其次尚可用红霉素医学全在线www.med126.com、先锋霉素等药物联合用药治疗；
⑵ 加强支持疗法及对症治疗
⑶ 必要时外科引流，如：脓胸胸腔冲洗排脓。
2. 答案：其致病力与血浆凝固酶，溶血毒素，杀白细胞缩有关。
3. 答案：急性肺脓肿经积极治疗约86%可痊愈；少数因治疗延误，不充分，可使病程迁延转为不可逆的慢性肺脓肿；并发支气管扩张时可发生大咯血，或在急性期因病菌毒力强及引流不畅可发生肺坏疽者预后差。
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