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2014年上海中医外科住院医师规范化培训考试实施大纲

来源:本站原创 更新:2013-11-29 住院医师考试论坛

中医外科住院医师规范化培训实施大纲

一、概述

中医外科学是祖国医学(中医学)的重要组成部分,内容丰富,范围广泛,研究的范围包括痛疽疔、疮疡窦瘘、瘿瘤瘰疬、诸毒虫伤、乳房病、脱疽烧伤血管炎等。近年随着医学的发展,皮肤病、瘘病、五官病、急腹症先后独立成科。

然而,中医外科学是一门涉及面广,整体性强的临床医学,它与临床各科有密切关系。因此,中医外科住院医师的培训,不仅要求掌握和了解学科范围疾病的发生、发展规律;疾病的诊断、治疗与预防知识;以及技能操作和动手能力。亦要求了解相关学科知识,诸如皮肤病、痔瘘病、急腹症、急诊内科、西医外科、功能科等。

二、培训目标

凡高等院校中医本科应届毕业生为当然培养的对象,必需按本细则予以培养考核。

为培养医德高尚,作风正派,中医基础知识扎实,医学知识全面,有实际临床工作能力的中医外科主治医师

三、培训要求:

1.政治思想与医德医风:除按一般国家工作人员予以教育和要求外,还应教育其要献身于社会主义祖国的医学事业,刻苦钻研业务,对技术精益求精医学.全在线www.med126.com;发扬救死扶伤的精神,把病人的利益放在第一位,对工作认真负责;严格遵守各项规章制度和操作规程,发扬中医优良传统,处处对病人生命、安全、健康负责;文明行医、礼貌待人,热心为病人服务,要廉洁奉公,不徇私情,决不借职务之便,谋取私利。

2.专业技能:对中医外科住院医师的培养教育,分为前三年、后二年两个阶段。前三年的要求是:在写好中医外科病历的基础上,能掌握中医外科常见病、多发病的诊断和鉴别诊断,并能予以正确处理;对疑难病例的诊断与处理,能提出初步的见解,能掌握常用外用药的配方和制法;在上级医师指导下,提高会诊能力和水平;提高急诊抢救处理能力;提高带教下级医师能力。后二年的要求是:能熟练准确地诊断、处理中医外科常见病和一些疑难病症(能够发挥中医的综合诊疗优势,运用中医的多种治疗手段,如:针灸、推拿等);能掌握中医外科各专科的诊疗技术,较好地完成中医外科疑难重症的诊治与手术;较好完成院内各科的会诊任务和参与科研项目;完成有一定水平的论文(病例报告、临床分析或科研报告)及文献综述各一篇。

3.医学理论:要求精读全国高校统编教材《实用中医外科学》(顾伯华主编)、通读《外科正宗》(明?陈实功)、《疡科心得集》(清?高锦庭)、《外科全生集》(清?王洪绪);结合临床实践,撰写读书心得;阅读中医杂志等做好文摘卡或笔记。

4.医古文及专业外语:①研读“医古文”(段逸山主编,全国中医高等院校六版统编教材)②专业外语(英、日文补充自编教材)。

四、培训内容和方法

第一阶段(第一年至第三年)

第一阶段为中医外科基础培训阶段。培训目的是使住院医师掌握中医外科基础知识、基本技术,对中医外科各专业领域所涉及的内容有基本的了解,对中医外科常见病、多发病的病因病理、临床症状、诊断、鉴别诊断有较详细的了解和一定的处理能力,打好中医外科临床工作基础。培训方法为在外科各相关科室内轮转(含西内、西外、功能科等),其中在中医外科病房、门诊、急诊应不少于二年时间,兼顾相关的科室。实行科室领导负责与上级医师集体指导相结合的培训方法。

轮转科室

中医外科15-21个月(含门诊、急诊3个月);痔瘘科2-3个月;皮肤科3-4个月;普通外科6个月;急诊内科3个月;功能科3个月。

【中医外科】15-21个月

(一)病种和病证

要求掌握:疖(含暑疖、疖病)、疔疮(含颜面疔疮、手足疔疮、红丝疔)、(颈痈、腋痈、脐痈)、丹毒、发(含锁喉痈、臀痈、手足发背)、发颐、流注、附骨疽、环跳疽、走黄与内陷、瘰疬、流痰、乳痈乳癖、乳腺增生病、乳疬、乳漏、气瘿、肉瘿、脂瘤、子痈、子痰、囊痈、水疝、前列腺炎、前列腺增生症、水火烫伤、冻疮毒蛇咬伤臁疮褥疮、脱疽、血栓性静脉炎、肠痈等。

要求了解:蝼蛄疖、烂疔、疫疔、乳发、乳痨乳衄、乳癌、石瘿、气瘤、血瘤、骨瘤、筋瘤、肉瘤、舌菌、茧唇、失荣、脱囊、阴茎痰核、血精、伤风等。

(二)理论知识

要求掌握:中医外科基础知识及理论,中医外科学发展概况、中医外科病因病理学、中医外科辨证学(含辨阴证阳证、辨肿痛痒脓麻木,辨溃疡形色,辨善恶顺逆,中医外科治法三大原则及内、外治法)。

要求了解:中医外科学发展中的学术流派(含明清时期与近代),著名医家的学术观点。

(三)基本技能

要求掌握:1、掌握中医望、闻、问、切四诊技能;2、掌握常用中药方剂100首,掌握200味中药的性味、归经、功用、主治;3、掌握100个常用腧穴的名称、功效、取穴方法;4、中医外科基本操作技术:中医疮疡外科换药技术;痈、疽、疔、疖切开术;丹毒、红丝疔针刺砭镰术;脱疽清创、蚕蚀术;发背扩创术;箍围疗法、药线疗法、缠缚疗法、挂线疗法、拖线疗法、熏洗疗法等。

要求了解:浆细胞乳腺炎综合治疗(含中药、外治、切开、挂线、拖线术);传囊乳痈综合治疗(含中药内服、外治、切开、垫棉绷缚治疗);毒蛇咬伤的综合治疗(含急救、内、外治疗);疔疮走黄、疽毒内陷的综合救治。

(四)阶段考核

切开术、蚕蚀术、针砭术、缠缚术、挂线术等项任选2-3项。

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