中医内科住院医师规范化培训实施大纲
一、概述
中医内科学是运用中医理论阐述内科所属病证的病因病机及其证治规律的一门临床学科，它既是一门临床学科，又是学习和研究中医其它临床各科的基础。内科学的范围很广，包括心、肝、肺、脾、肾等系统的疾病。
二、培训目标
凡高等院校中医本科应届毕业生为当然培养的对象，必需按本细则予以培养考核。
为培养医德高尚，作风正派，中医基础知识扎实，医学知识全面，有实际临床工作能力的中医内科主治医师。
三、培训要求：
1 .政治思想与医德医风：除按一般国家工作人员予以教育和要求外，还应具备献身于社会主义祖国的医学事业，刻苦钻研业务，对技术精益求精；发扬救死扶伤的精神，把病人的利益放在第一位，对工作认真负责；严格遵守各项规章制度和操作规程，发扬中医优良传统，处处对病人生命、安全、健康负责；文明行医、礼貌待人，热心为病人服务，要廉洁奉公，不徇私情，决不借职务之便，谋取私利。
2.专业技能：对中医内科住院医师的培养教育，分为前三年、后二年两个阶段。前三年的要求是：在写好中医内科病历的基础上，能掌握中医内科常见病、多发病的诊断和鉴别诊断，并能予以正确处理；对疑难病例的诊断与处理，能提出初步的见解医学.全在线www.med126.com；在病史中体现中医的病因、病机、辨证施治，做到理、法、方、药完整，初步掌握中医内科各项诊疗操作技术，在上级医师指导下，提高会诊能力、急诊抢救处理能力和带教下级医师能力。后二年的要求是：能熟练准确地诊断、处理中医内科常见病和较好完成疑难病证诊治(能够发挥中医的综合诊疗优势，运用中医的多种治疗手段，如：针灸、推拿等)；能熟练掌握中医内科各种诊疗操作技术，较好完成院内各科的会诊任务和参与科研项目；完成有一定水平的论文（病例报告、临床分析或科研报告)及文献综述各一篇。
3.医学理论：要求精读全国高校统编教材《中医内科学》；通读《实用内科学》（人民卫生出版社)；结合临床实践，撰写读书心得；阅读中医杂志等做好文摘卡或笔记。
4.医古文及专业外语：研读《医古文》（段逸山主编)与专业外语（英语或日语)。
四、培训内容和方法
第一阶段（第一年至第三年)
第一阶段为中医内科基础培训阶段，培训期间住院医师不确定专业。培训目的是使住院医师打好中医内科临床工作基础，要求能准确询问和书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术)，基本掌握门急诊常见中医内科疾病的诊断和处理，并能做好实习医师带教工作。培训方法为在中医内科范围内的各专科轮转，兼顾相关的科室。
轮转科室：心病专科3－6个月，肺病专科3－6个月，脾胃病专科3－6个月，肾病专科3－6个月，肝病专科3－6个月，血液专科2－3个月，急诊内科3－6个月，内科门诊3－6个月。
【急诊内科】3－6个月
（一)病种和病证
要求掌握：发热、厥证、脱证、血证（咯血、呕血、尿血等)、胸痛、腹痛、痫证、各种中毒等。
病种：多器官功能衰竭，致命性心吕失常，水电解质酸碱平衡严重紊乱，各种休克。
（二)理论知识
要求掌握：常见急症的临床表现及辨证施治，常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义，常见急症的处理规范。
要求了解：多器官功能衰竭的发病机理、病因、诊断标准、处理原则；水电解质紊乱及酸碱失衡的发病机理和处理。
（三)基本技能
要求掌握：心肺复苏，洗胃术、导尿术、心电图机的使用、腰椎穿刺术等。
要求了解：三腔管压迫止血术、气胸箱应用等。
（四)操作考核：心肺复苏模型训练考核；腰椎穿刺。
