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2013年河北省住院医师规范化培训全科医学科培训标准细则

来源:本站原创 更新:2013-9-24 住院医师考试论坛


(六)急诊急救(2个月)

1.基本理论

(1)概论

掌握:突发事件主要判断方法及紧急处置原则;常用急救药物的作用、副作用及具体使用方法(心肺复苏药、强心利尿剂、解痉平喘药、止痛药、止血药、抗心律失常药等);生命体征观察方法记录及临床意义;院前急救流程及急救技术。

熟悉:高级心肺复苏的步骤和条件以及心肺复苏的终止指标。

了解:现代急诊医学主要内容(急救医学、灾难医学、危重医学);现代急诊医疗体系基本组织形式(院前急救、急诊室、院内危重病强化监护病室);灾难抢救、重大交通事故、地震、水灾、火灾等重大抢救处理原则。

(2)高热、昏迷、咯血

了解:急诊高热、昏迷、咯血的常见病因、诊断、处理及转送原则。

(3)急性呼吸困难、急性呼吸衰竭急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、自发性气胸

掌握:急救措施、转送方法。

熟悉:临床表现、诊断及鉴别诊断。

了解:常见病因、发病机制,治疗原则。

(4)心绞痛、急性心肌梗死

掌握:临床表现、鉴别诊断、急救及转送原则。

了解:定义、病因、病理生理改变。

(5)心肺脑复苏术

掌握:心跳骤停的快速诊断医学全.在线www.med126.com、初级心肺复苏术(BLS)、心跳骤停的呼救求援及转送方法。

熟悉:高级心脑肺复苏术。

了解:心跳骤停定义、病因、病理生理改变。

(6)休克

掌握:急救原则及转运方法。

熟悉:一般分类及临床表现。

了解:常见急诊休克类型的病因、病理生理改变及治疗原则。

(7)上消化道出血

掌握:救治及转送方法。

熟悉:病因诊断方法。

了解:失血量估计及判断是否继续出血的方法。

(8)急性肾功能衰竭

掌握:诊断要点。

了解:病因、发病机制及分类;早期治疗和进一步治疗的原则。

(9)癫痫持续状态

掌握:治疗原则、紧急救治及搬运方法。

熟悉:分类及临床表现。

了解:病因。

(10)中毒与意外伤害

掌握:

①中毒与意外伤害得的诊断、鉴别诊断、急救及转送原则。熟悉主要临床表现。了解毒物在体内的代谢过程及中毒机制。

有机磷农药中毒、拟除虫菊酯类农药中毒的诊断及急救原则。了解其原因、毒理、吸收入体途径、进一步治疗原则。

③诊毒蕈中毒、急性乙醇中毒(酒精中毒)、细菌性食物中毒的诊断要点。熟悉急救原则。了解其原因和毒理。

④掌握毒虫蜇咬中毒紧急处理方法。熟悉其临床表现。了解其原因及主要毒理。

⑤掌握阿片类药物中毒、安眠药中毒的的诊断要点及鉴别诊断。了解其治疗原则、戒毒常识。

⑥掌握中暑的紧急处理方法。了解中暑生理改变及临床分类。

⑦掌握淹溺现场急救方法。熟悉其诊断要点。了解生理变化。

熟悉:

一氧化碳中毒、砷(砒霜)中毒、亚硝酸盐中毒的诊断要点、急救方法。了解其中毒的病因、毒理。

②动物咬伤的伤口处理及进一步处理原则。了解动物咬伤的预后。

(11)创伤

掌握:多发创伤现场急救及转送原则;颅脑外伤诊断程序、现场急救原则及转送指征;气胸、肺挫伤、肋骨骨折的诊断、现场急救及转送指征;骨折急救方法以及颈椎外伤、脊椎外伤、合并截瘫、四肢骨折病人的搬运方法;手外伤伤口紧急处理方法及断指保存方法;烧伤现场急救原则及转送指征。

熟悉:多发性创伤诊断程序;骨折伤情判断程序。

了解:颅脑外伤分类;胸部外伤分类;骨折分类;手外伤诊断要点;烧伤进一步治疗原则。

(12)其他相关理论与知识

掌握:呼叫120急救电话的要点;搬运心脑血管急症、脊髓损伤、骨折等病人的要领;使用救护车转运病人的指征和转运前的准备。

2.急诊急救基本技能要求基本技能

要 求

操作技术名称

例 次(≥)

掌 握:

徒手心肺复苏技术(可在模拟人上学习)

3

洗胃术操作方法及准备工作

2

创伤的包扎止血固定

4

了 解:

电除颤术、气管插管或切开术

 

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