2014年浙江省住院医师规范化培训——儿科培训考试大纲
儿科是一门研究小儿营养、生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治的综合性医学学科。它的服务对象从胎儿到青少年，因此其生理、病理、疾病表现等方面与成人不同，具有动态生长和发育的特点。专业范围包括：儿童保健、围生医学、新生儿、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及肿瘤、神经、精神心理、内分泌、免疫、遗传代谢、急救、康复、营养等。儿科住院医师培训阶段为3年，通过培训并考试合格者方可进入儿科医学亚专业的培训。
一、培训目标
本阶段为基础培训，要求掌握儿科基础理论、基本知识及基本技能。在巩固大学理论知识的基础上，阅读儿科的经典著作，学习专业必修课和选修课。按要求完成门诊及住院病历的规范化书写。熟练地进行全面的体格检查，对儿科的常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预防等有较详细的了解，并能独立处理。对轮转科室各专业的内容有基本了解熟悉其诊疗常规。参加危重病人的抢救。在上级医师带领下参加实习医师的带教工作医学全.在线www.med126.com。到第3年结束时能够具备独立处理儿科常见病、多发病的能力。
二、培训方法
采取在儿科各专业轮转的形式进行，具体安排如下表：
三、培训内容与要求
（一)儿童保健 （3个月)
1 轮转目的
掌握：小儿生长发育规律、发育评价的方法；小儿营养的基本知识及正确的喂养方法；计划免疫的内容及其禁忌证、常见的不良反应及处理；儿童四病 （佝偻病、贫血、肺炎、腹泻病) 的防治方案；小儿常见疾病 （营养不良、锌缺乏症、肥胖症、注意力缺陷多动综合征、遗尿症等) 的诊断及防治。
熟悉：各种心理行为测试的方法及其适应年龄、结果的解释与评价；散居儿童及集体儿童的管理；身材矮小、厌食症、发育迟缓等症状的鉴别诊断；儿童早期发育的评价、咨询和干预；儿童保健的卫生宣教。
2基本要求
（1)病种及例数要求：
（2)基本技能要求：常用体格指标的测量 （如体重、身高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪 等)。
（二)重症监护
（由于PIU患者病情危重多变，监护技术复杂，建议轮转时间4～6个月)
1轮转目的
掌握：病情评估、观察生命体征及危重病例评分法；能够分析血气分析、电解质、肝、肾功能等测定结果并进行初步处理；在上级医师的指导下，进行危重病人一般问题的处理；判读分析循环、呼吸、泌尿、消化、中枢神经、代谢等系统监测参数；各种综合征的概念、发病机理、病理生理及治疗原则，如多器官功能不全综合征 （MODS)、全身炎性反应综合征 （SIS)、脓毒症 （Seps)、急性呼吸窘迫综合征 （AEDS)、休克、弥漫性血管内凝血 （DI) 等医学全.在线www.med126.com；各系统损伤的病理生理、评估、支持原理和方法；营养支持治疗；感染的诊断、治疗原则；抗生素的合理应用；水电解 质、酸碱紊乱的分型和纠正原则。
熟悉：急救常用药物及其剂量。
2 基本要求
（1)病种及例数要求：
（2)基本技能要求：进行气管插管 ≥ 3例；能操作监护仪；实施心肺复苏术。
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