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2013年北京中医内科住院医师规范化培训急诊科大纲

来源:本站原创 更新:2013-9-17 住院医师考试论坛

2013年北京中医内科住院医师规范化培训——急诊科大纲

1. 培训目标

掌握急诊科相关的中医基础理论、临床技能和常用的西医急诊急救操作技术。初步达到具有综合运用各种技术和方法处理常见急诊病症能力的目的。

2. 培训方法

培训时间为不少于2个月。学员在急诊病房(包括重症监护病房)不少于1个月、急诊门诊不少于1个月。

3. 培训内容与要求

(1)培训内容

掌握:感冒、喘证、哮证、肺胀、头痛昏迷血证呕吐胸痹、胃痛、腹痛泄泻、厥证、淋证、水肿、痫证、中风等中医病证的病因病机、辨证论治医学全.在线www.med126.com发热胸痛、腹痛、眩晕、出血、意识障碍等常见症状的鉴别诊断与急救处理;上呼吸道感染肺炎支气管扩张咯血、哮喘急性加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重、气胸呼吸衰竭、急性冠脉综合征、高血压急症、心律失常、急性心功能不全、急性脑血管意外、癫痫、急性胃肠炎、消化道出血、肝昏迷、急性肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒糖尿病高渗性昏迷、低血糖、各种电解质紊乱、休克、脓毒症、中暑溺水、急性中毒等常见急症的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义;常用急救设备与诊疗技术,如心电图、心肺复苏技术、洗胃术、胸腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺、留置胃管、留置导尿管、三腔二囊管压迫止血术、电除颤、气管内插管、球囊呼吸器使用、无创机械通气。

熟悉:急诊各项相关制度及与院前急救对接的程序;急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、恶性心律失常、顽固性心衰、MODS等危重病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗;心肺复苏、休克、创伤、中毒等疾病的抢救流程;常用抢救设备如心电监护仪、除颤仪、洗胃机、呼吸机的正确使用;常用危重症诊疗技术,如气管切开、深静脉置管术、有创血流动力学监测、有创机械通气、经皮心脏起博术;中药注射剂的主治、功用、适应证、副作用及使用方法。

了解:临时心脏起博、连续性床边血液净化;急诊介入治疗、IABP技术;各类突发及群发公共卫生事件的应急处理流程;院前急救流程。

书写:急诊病历20份,入院记录(大病历)10份。

(2)培训要求

① 学习病种要求

中医病证

感冒、喘证、哮证、肺胀、头痛、昏迷、血证、呕吐、胸痹、胃痛、腹痛、泄泻、厥证、淋证、水肿、痫证、中风等

西医病种

发热、胸痛、腹痛、眩晕、出血、意识障碍等常见症状的鉴别诊断与急救处理;上呼吸道感染、肺炎、支气管扩张咯血、哮喘急性加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重、气胸、呼吸衰竭、急性冠脉综合征、高血压急症、心律失常、急性心功能不全、急性脑血管意外、癫痫、急性胃肠炎、消化道出血、肝昏迷、急性肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、低血糖、各种内分泌危象、各种电解质紊乱、休克、脓毒症、中暑、溺水、急性中毒

  1. 临床操作技术要求

应掌握的技术操作及操作例数:

手术或技术操作的类别

例数(≥)

心肺复苏术

10

洗胃术

2

胸腹腔穿刺术

2

腰椎穿刺术

2

骨髓穿刺和活检术

2

留置胃管

5

留置导尿管

5

三腔二囊管压迫止血术

1

电除颤

2

气管内插管

2

球囊呼吸器使用

5

无创机械通气

5

使用心电监护仪

10

使用除颤仪

2

使用洗胃机

2

使用呼吸机

2

③ 基础理论要求

常用方剂

麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、大承气汤大黄牡丹汤、小柴胡汤、四逆散黄连解毒汤、凉膈散白虎汤清营汤香薷饮、清暑益气汤苇茎汤、清胃散玉女煎白头翁汤、龙胆泻肝汤、左金丸导赤散理中丸、真武汤、补中益气汤、炙甘草汤、越鞠丸苏子降气汤、定喘汤核承气汤、血府逐瘀汤川芎茶调散、天麻钩藤饮、镇肝熄风汤羚角钩藤汤平胃散藿香正气散、八正散、五苓散防己黄芪汤、温胆汤清气化痰丸止嗽散

中成药

参考中医内科与急诊常用中成药。

医疗机构制剂(含经验方、协定处方)

根据各培训基地学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医疗机构制剂、协定方、名老中医验方。

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