精神科住院医师培训细则
精神病学是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律，以及治疗和预防的二级医学学科。精神病学与神经病学有着传统的紧密联系，而且与其他临床学科如心血管科、急诊医学科等，也有广泛的联系。精神科医师的培养还涉及心理学、人文医学、伦理和法律等有关知识。
一、培训目标
通过3年规范化的基础培训，使住院医师掌握本学科的基础理论，获得临床执业医师所必需的临床基本知识和基本技能，具备处理相关躯体疾病的基本知识和能力，建立精神与躯体、社会、心理及生物学相统一的整体医学意识，达到从事精神科临床工作所必需的基本要求。
二、培训方法
以培养普通精神科及与之关系密切的临床学科的临床诊治能力为首要任务，培训方式采取在精神科和内科相关科室轮转，完成规定的临床技能量化指标和指定的自学内容。内科相关科室包括心血管内科、消化内科、呼吸内科或内分泌科、急诊科或ＩCＵ、神经内科等。精神科轮转包括：重症病房（以重性精神病性障碍为主，原则上男女病房各６个月)、轻症病房或临床心理科（神经症性障碍为主)、其他精神科病房、门诊或急诊等。轮转科室及时间安排如下：
| 阶 段 |
轮转科室 |
时间（月) |
|
第1阶段 |
神经内科（有条件可包括神经内科重症监护) |
4 |
|
急诊科和（或)重症监护病房 |
3 | |
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心血管内科 |
2 | |
|
|
呼吸内科或内分泌科（二选一) |
1 |
|
|
消化内科 |
2 |
|
第2～3阶段 |
精神科重症病房（原则上男女病房各６个月) |
12 |
|
精神科轻症病房或临床心理科 |
6 | |
|
精神科其他病房（可包括以上两类病房) |
3 | |
|
精神科门（急)诊 |
3 | |
|
合计 |
|
34 |
三、培训内容与要求
（一)神经内科（4个月，病房3个月、门诊/急诊1个月)
1.轮转目的
掌握：神经系统查体；腰椎穿刺的基本技能；临床常见的神经内科疾病（脑血管疾病和中枢系统感染性疾病)的表现、诊断、治疗原则和方法；神经内科门急诊以及NCU常见问题的处理原则和方法。
熟悉：神经内科疾病的脑影像学检查与诊断的基本知识。
2.基本要求
| 病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
|
脑血管疾病 |
5 |
周围神经疾病 |
3 |
|
中枢神经系统感染 |
3 |
其他（脑肿瘤、癫痫等，也可包括上述病种) |
6 |
|
脑变性疾病 |
3 |
（1)病种及例数要求（病房)：
（2)基本技能要求：
管理床位不少于4张，新收病人不少于10例；当日完成住院病历；书写规范大住院病历3份。管病人总人次至少20人次，达到质量要求并完成基本训练。
门（急)诊或NCU学习期间，看病人日均不少于20人次。除以上病种外，重点学习癫痫、帕金森病、各类脑血管疾病恢复期或后遗症的处理等。
临床操作技术要求：
| 操作技术名称 |
最低例数 |
|
系统的神经系统查体 |
20 |
|
腰椎穿刺（实习或见习) |
5 |
|
在指导下阅读头颅ＣＴ或ＭＲＩ并书写读片报告 |
15 |
|
在指导下阅读脑电图并书写阅读报告 |
5 |
3.外语要求：熟悉临床常用的神经内科专业词汇。
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