（八)心胸外科（3个月)
1.轮转目的
掌握：心胸外科病儿的病史采集及查体、手术前后处理（术前医嘱、术前准备、术后医嘱)及术后并发症处理；临床合理用血知识。
熟悉：小儿心胸外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；先天性心脏病的病理生理。
了解：小儿心胸外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则；小儿气胸、血胸、心源性休克、心脏压塞的早期发现与初步处理医学.全在线www.med126.com；小儿急慢性心力衰竭的处理、快速心律失常的转复、心肺复苏的处理。
2.基本要求
掌握小儿心胸外科胸腔穿刺技术；熟悉小儿心胸外科常用的诊疗操作技术，如胸腔闭式引流、心包纵隔引流等；了解小儿心胸外科特殊诊疗方法和技术，如临时起博器的安放、心包穿刺引流等。
（1)病种及例数要求：
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
2 |
先天性肺囊性变 |
1 | |
鸡胸 |
1 |
隔离肺 |
1 |
先天性膈疝：胸腹裂孔疝、胸骨后疝、食管裂孔疝 |
1 |
纵隔肿物：肿瘤与囊肿 |
1 |
|
先天性膈膨升 |
1 |
脓胸 |
1 |
|
常见先天性心脏病 |
5 |
化脓性心包炎 |
1 |
（2)临床操作技术要求：
①书写住院病历不少于20份，书写大病历不少于5份。
②在上级医师指导下完成小儿心胸外科手术：
| 手术名称 |
最低例数 |
手术名称 |
最低例数 |
|
胸腔闭式引流术 |
3 |
心包纵隔引流 |
2 |
|
漏斗胸拔钢针 |
3 |
独立开胸、关胸 |
3 |
③参加所管床位患儿的心胸外科手术。
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