2013年海南省急诊科住院医师规范化培训细则
急诊医学是一门新兴的、多界面的临床医学专业学科，它与临床各专科既密切关联，又有
自身独特的理论体系和特殊的临床医疗范畴。其服务于任何急性病症（包括心理急症)和急性创伤等病人，业务涉及院前急救、院内急诊（救)、危重症监护等。急诊医学的特点之一是高度时效性，即：在有限临床资料的情况下，用最短的时间、最快捷有效的方法挽救病人的生命，稳定病情，减轻病人的痛苦。因此，从事急诊医学专业的医师需要掌握更加宽泛的医学专业知识，学会应用各种紧急救援医疗技术和方法来挽救病人的生命。
一、培训目标
通过3年的规范化培训，使住院医师打好急诊科临床工作基础。能够学会正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，了解各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术)和临床路径。能以人为中心，掌握急诊医师特殊的“四步（判断、处理、诊断、治疗)”临床思维模式，掌握急诊病人的病情分级、常见急症的鉴别诊断以及各种常用的急救技术和方法，对常见急症进行基本正确的独立判断和快速诊治，并能够基本具备独立诊治常见危重症病人的能力；培训结束时，住院医师能够具有良好的人际沟通和独立从事内科临床工作的能力。
二、培训方法
本阶段为二级学科基础培训，采用以急危重症出现概率较高的临床科室轮转为主，同时兼顾其他相关专科。轮转的同时进行理论授课、模拟培训和临床带教的培训方法，加深住院医师对医学知识的理解，促进各门类知识的关联和应用。理论课程的设定以及临床科室的轮转着重于急诊医学相关知识和学科，规范地书写病历，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》医学全在线www.med126.com；参与见习/实习医生和住院医师的内科临床教学工作。
临床科室轮转总体安排为：急诊科[含急诊危重症监护室（EICU)]轮转时间为15个月，其他急诊医学相关学科轮转19个月。详细安排如下表：
|
急诊科住院医师培训临床轮转安排表 | |||||
| 轮 转 科 室 | 时间（月) | ||||
| 内科 | 呼吸内科/呼吸监护室（RCU) |
2 | |||
| 心血管内科/心脏监护室（CCU) |
2 | ||||
| 神经内科 |
1.5 | ||||
| 消化内科 |
1 | ||||
| 其他（血液、内分泌、肾内等) |
1 | ||||
| 感染科 |
1 | ||||
| 麻醉科 |
1 | ||||
| 急诊科（含EICU 3～４个月；院前急救0.5个月；海口市120急救中心1～2个月) |
15 | ||||
| 综合重症监护室（ICU) |
2 | ||||
| 外科 | 普通外科 |
1 | |||
| 创伤外科或骨科 |
1.5 | ||||
| 神经外科 |
1 | ||||
| 心胸外科 |
1 | ||||
| 妇产科（急诊) |
1 | ||||
| 影像科（以放射为主) |
1 | ||||
| 儿科 |
1 | ||||
| 合 计 |
34 | ||||
三、培训内容与要求
在各学科轮转中，要努力学习和掌握各学科的临床思维、工作方法，并学习与急诊医学密切相关的常见病症的诊疗技术；熟悉和了解各专科专用的医学理论和诊疗技术。
四、参考书刊
沈洪主编.急诊医学.北京：人民卫生出版社.最新版.
于学忠主编.急诊疾病临床常规教程.北京：北京大学医学出版社.最新版.
李春盛主编.急诊医学. 北京：高等教育出版社.最新版.
中华医学会编著.临床诊疗指南¬---急诊医学分册.北京：人民卫生出版社.最新版.
中国医师协会编著.国家执业医师、护师“三基”训练丛书——临床医师分册、医学检验和医学影像分册.北京：人民军医出版社.最新版.
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