6. 国外社区获得性肺炎的严重度评分
临床因素
分数
住养老院
10
合并症
# 肿瘤
30
# 肝病
20
# 充血性心衰
10
# 脑血管病
10
# 肾病
10
异常体征
# 精神意识障碍
20
# 呼吸频率>30/min
20
# 收缩压<90mmHg
20
# 体温<35℃或>40℃
15
# 脉搏>125/min
10
实验室和影像学检查
# 动脉pH<7.35
30
# BUN>30mg/dl
20
# Na<130mmol/L
20
# 血糖>250mg/dl
10
# Hct<30%
10
# PaO2<60mmHg
10
# 胸腔积液
10
# 总分＝年龄（女性为年龄－10)+表中所得分数
* 分数<70，病死率低（0-0.9%)医学全在线www.med126.com：如病人可口服抗生素且依从性好时可考虑门诊治疗
* 分数70-90者（病死率2.8%)：可考虑短期住院
* 分数91-130者病死率8.2%：普通病房住院
* 分数>130者（病死率29.2%)：交待病情，可能需要转入ICU/MICU
# 注意：下面几条也是住院指征：低氧血症（氧饱和度<90%)、血流动力学不稳定、多肺叶侵润影、不能耐受口服药物治疗或不能进食、一般情况差
