恶心呕吐
1. 一线药物
# 异丙嗪（非那根)12.5-25mg口服/肌肉注射q4-6h，Prn；
# 胃复安10mg 口服/静脉注射q4-6h Prn。
2. 二线药物
# 格拉司琼和昂丹司琼，通常仅用于化疗或抗胆碱能药物过量引起的恶心/呕吐。
3. 注意
# 呕吐可能由于腹腔内病变造成，也可能由于系统性疾病造成，后者往往病情严重，必需认真对待；
# 必需牢记呕吐可能是某些严重系统性疾病的表现医学全在.线.提供.，如：急性心梗、心律失常、颅内高压、脑卒中、酮症酸中毒、肾上腺皮质功能不全；
# 腹腔脏器病变需警惕胰腺炎医.学全在线.网站.整理、胆囊炎和肠梗阻；
# 病史采集应注意有无其他伴随症状，如眩晕，头痛，胸痛，腹痛，腹胀，排气排便情况等。进行针对性查体；
# 记得看一下病人的医嘱单，恶心呕吐是许多药物常见的副作用，例如化疗药和阿片类镇痛药；
# 急诊就诊的呕吐病人还应想到中毒的可能，例如食物中毒，CO中毒等；
# 许多止吐药的常见副作用是嗜睡，单药治疗无效时可考虑联用止吐药；
# 呕吐最严重的后果是导致误吸，因此对于意识障碍和不能自主保护气道的病人，必需及早置入胃管引流；
# 严重呕吐的病人需及时补液治疗，应考虑到病人实际的体液丢失可能远比呕吐物的量要多（例如肠梗阻和胰腺炎)。
内科住院医师手册
