2013年四川省住院医师规范化培训学员注册登记表
基地医院：（盖章) |
培训总人数： 人 | |||||||||||
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基地名称 |
姓 名 |
性别 |
身份证号码 |
毕业院校 |
学历 |
专业 |
毕业时间（年、月) |
是/否委培 |
委培单位 |
委培单位所在市州 |
是/否有医师资格证 |
培训时间（年) |
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填表人： 电话： 负责人： 电话： 填报时间： 年 月 日
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