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2016年河北医学卫生高级职称考试辅导资料:妇产科(八)

来源:本站原创 更新:2016/4/8 高级职称考试论坛

2016年河北医学卫生高级职称考试辅导资料:妇产科(八)

病历摘要:已婚,女性27岁,以往月经规则,周期为28~30天,现停经38天,阴道少许流血10天,近二天感下腹隐痛,偶伴肛门坠胀。有人工流产史,G P A ,未采取避孕措施。以往有盆腔炎病史。妇科检查:阴道少量暗褐色血性分泌物,宫口闭,举痛不明显,子宫正常大小,左侧附件可扪及约4×4×3cm的立方大小的肿块,右侧附件未见异常

57、最大可能的诊断

A.月经失调

B.先兆流产

C.子宫内膜炎

D.异位妊娠

E.卵巢肿瘤

F.左侧附件炎性肿块

58、为了迅速明确诊断,选择重要的辅助检查为

A.诊断性刮宫

B.尿妊娠试验

C.后穹窿穿刺

D.腹腔穿刺

E.B型超声检查

F.剖腹探查术

G.血、尿β-HCG定量

59、引起宫外孕的常见原因

A.输卵管炎

B.输卵管手术史

C.输卵管发育不良或功能异常

D.子宫肌瘤或卵巢肿瘤病史

E.多囊卵巢综合征

F.其次刮官及人流史

G.不良习惯:过度吸烟、酗酒史

60、诊断明确为宫外孕,进一步处理是

A.继续观察,期待疗法

B.静脉滴注抗生素

C.口服止血药物

D.输血

E.腹腔镜下病灶清除术或手术治疗

F.化学药物治疗

G.中药治疗

61、若上述状及体征持续存在,血β-HCG>3.6?IU/L

须监别诊断为下列哪些

A.绒毛膜癌

B.侵蚀性葡萄

C.急性阑尾炎

D.急性输卵管炎

E.黄体破裂

F.卵巢囊肿蒂扭转

G.葡萄胎

H.先兆流产

62、考虑应用化疗药物治疗,适应症,符合下列哪些条件

A.无药物治疗的禁忌症

B.输卵管妊娠未发生破裂或流产

C.输卵管妊娠包块直径≤4cm

D.血β-HCG<2000U/L

E.可有明显内出血

F.化疗常用全身用药,不可采用局部用药

G.用药后14日,β-HCG下降,并连续三次阴性为显效

H.若腹痛缓解或消失,阴道流血减少或停止为无效

63、腹腔镜检查确诊为右侧输卵管壶腹部妊娠未破裂型,因患者迫切希望生育,最适宜的治好方法是

A.回家观察

B.部腹探查,行右侧附件切除术

C.输血及用抗生素

D.部腹探查,行右侧输卵管壶腹部孕囊取出术

E.激素止血治疗

F.腹腔镜下病灶清除术

G.腹腔镜下切开输卵管吸出胚胎后注入MTX

64、在异位妊娠的诊断中,哪些是最具有特异性的B型超声显像图

A.盆腔有积血

B.宫腔内空虚,宫旁组织出现低回声区

C.子宫腔外见胚囊样结构及胎心搏动

D.宫腔内见胚囊样结构

E.卵巢内侧见液性暗区

F.子宫内有时可见到假妊娠囊

详情:2016年河北省医学卫生高级职称实践技能考试通知

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