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2015湖南医药卫生人才网高级副主任医师考试普通外科复习指导题

来源:本站原创 更新:2015/7/9 高级职称考试论坛

2015湖南医药卫生人才网高级副主任医师考试普通外科复习指导题

1、患者女,35岁,3年前因甲状腺癌行甲状腺右叶全切,左叶次全切除,Ⅵ区淋巴结清扫术,术后出现声音嘶哑,半年后声音恢复正常,术后口服甲状腺素片1年。3个月前因颈部肿物再次就诊,诊断为甲状腺乳头状癌,颈淋巴结转移,行甲状腺左叶全切除,左颈淋巴结清扫术,术后出现手足麻木,静滴葡萄糖酸钙,5?d后症状消失,术后行放疗25次医学全在线www.med126.com,口服甲状腺素片至今,现又因右颈部肿物行CT检查,提示为甲状腺癌淋巴结转移。关于下一步的治疗方案,正确的是
A.手术治疗,清扫右颈淋巴结
B.131I治疗
C.化疗
D.术后行131I治疗
E.术后口服甲状腺素片

2、关于甲状腺结节放射性核素扫描结果的分析,正确的是
A.单个“热结节”常提示为高功能腺瘤
B.甲状腺瘤可表现为“温结节”
C.甲状腺癌可表现为“冷结节”
D.凡“冷结节”都提示为甲状腺癌
E.甲状腺癌可表现为“凉结节”

3、患者女,36岁,13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除,右叶次全切除,中央区淋巴结清扫术,病理证实为甲状腺乳头状癌,3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大;细针穿刺怀疑转移。
(1)、下一步治疗方案是
A.甲状腺右叶全切除+左颈侧方淋巴结清扫术
B.甲状腺右叶全切除+双侧颈淋巴结清扫术
C.仅做左侧颈淋巴结清扫术
D.口服甲状腺素片医.学.全.在.线网站www.med126.com,无需手术治疗
E.放射性碘治疗,无须手术
(2)、手术治疗,行改良型颈侧方淋巴结清扫术。术后易出现的并发症不包括
A.Horner综合征
B.饮水呛咳
C.声音嘶哑
D.耳部感觉障碍
E.吞咽困难

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