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江苏卫生人才网呼吸内科高级职称考试真题回顾

来源:本站原创 更新:2014/7/9 高级职称考试论坛

江苏卫生人才网呼吸内科高级职称考试真题回顾

男性,28岁。2周前右脚受伤划破皮肤未予注意。3d前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变医学 全在.线提供www.med126.com。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO 6kPa(45mmHg)。
1、提问:以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件
A、血氧饱和度
B、pH值
C、动脉血氧分压
D、氧合指数
E、肺泡-动脉氧分压差
F、动脉血二氧化碳分压
答案:D

2、提问:引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为
A、通气功能减低
B、肺内分流
C、弥散功能障碍
D、氧耗量增加
E、支气管痉挛
F、肺顺应性降低
答案:BCF

3、提问:该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是
A、血源性肺脓肿
B、并发肺部感染导致呼吸衰竭
C、循环衰竭致肺部氧交换障碍
D、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
E、肺梗死
F、支气管痉挛
答案:D

4、提示:患者病情进展,胸片有动态变化医学 全在.线提供www.med126.com。提问:继之X线胸部摄片最可能的典型征象是
A、双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润
B、双侧肺门"蝴蝶样"阴影
C、心脏扩大伴肺门血管阴影增浓
D、肺纹理加深和肺透亮度增高
E、局部性肺实变
F、肺叶实变
答案:A

5、提示:考虑诊断为:慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期。提问:治疗呼衰及心衰措施包括
A、纠正酸碱失衡
B、应用正性肌力药
C、应用小剂量利尿剂
D、控制心律失常
E、控制肺部感染
F、氧疗
G、通畅呼吸道
答案:ABCDEFG

6、提示:此患者考虑诊断为慢性肺源性心脏病急性加重期,做相关检查辅助诊断提问:心电图检查能作为诊断肺心病的主要依据的是
A、电轴右偏、颌面平均电轴≥+90°
B、重度顺钟向转位
C、肺性P波
D、右束支传导阻滞
E、V 呈R/S>1
F、R +S ≥1.05mV
G、肢体导联低电压
答案:ABCEF

7、提问:此患者最可能的诊断是
A、慢性阻塞性肺病急性发作
B、支气管哮喘急性发作
C、慢性肺源性心脏病急性加重期
D、冠状动脉性心脏病心功能不全
E、风湿性心脏病心功能不全
F、心肌炎
G、扩张型心肌病
答案:A

8、提问:患者入院后需要积极检查辅助诊断医学 全在.线提供www.med126.com,哪些需要立即检查
A、心电图
B、胸部CT
C、胸片
D、血气分析
E、肺灌注通气扫描
F、肺功能
G、心脏彩超
答案:ACD

9、提示:若家属不同意胸腔插管持续负压引流排气,要求胸腔穿刺排气。提问:对于气胸穿刺排气正确的叙述是
A、气胸穿刺排气每次不超过800ml
B、气胸穿刺排气每次不超过1000ml
C、气胸穿刺排气每次不超过600ml
D、每日或隔日一次穿刺
E、每周两次穿刺
F、多选择患侧胸部锁骨中线第二肋间为穿刺点
G、多选择患侧肩胛下角线7~9肋间为穿刺点
答案:BDF

10、提示:此病考虑为特发性肺纤维化(IPF)医学 全在.线提供www.med126.com。提问:对于下列叙述不正确的是
A、可有血沉增快
B、激素治疗效果好
C、肺功能示限制性通气障碍
D、肺功能示弥散功能降低
E、类风湿因子滴度可增高
F、抗核抗体可出现阳性
G、丙种球蛋白可减低
答案:BG

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