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儿科主任医师医学论文之热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎96例疗效观察

来源:本站原创 更新:2013-1-15 高级职称考试论坛

热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎96例疗效观察

本文是一篇专业的儿科主任医师医学论文,主要是对热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎96例疗效观察,详情请看下面的介绍。

小儿疱疹性咽峡炎是儿科常见疾病,其多呈高热且体温不降,是小儿夜间急诊的主要原因之一,目前对其尚无特效的抗病毒治疗药物,为了探讨治疗小儿疱疹性咽峡炎的药物疗效及安全性,我们应用热毒宁注射液对96例疱疹性咽峡炎患儿进行对照研究,疗效满意,未见明显的不良反应,现报道如下:

1.资料与方法


1.1一般资料

192例患儿均为2011年3月~2012年3月本院儿科门诊病例,按照西医诊断标准及外感风热证的中医辨证标准,同时除外心、脑、肝、肾、血液及重度营养不良等全身性疾病,确诊为疱疹性咽峡炎,且病程均在2d以内,随机分为治疗组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组):Ⅰ组96例,其中,男57例,女39例,年龄9个月~12岁,平均(5.2±1.5)岁,体温≥38℃者87例(90.6%),伴扁体肿大59例(61.5%),伴颌下淋巴结肿大27例(28.1%),伴声嘶23例(24.0%),伴流涎81例(84.4%),伴食欲减退72例(75.0%),血常规:白细胞总数及分类计数异常27例(28.1%),白细胞总数及分类计数正常69例(71.9%);Ⅱ组96例,其中,男54例,女42例,年龄8个月~11岁,平均(5.0±1.7)岁,体温≥38℃者89例(92.7%),伴扁桃体肿大54例(56.3%),伴颌下淋巴结肿大28例(29.2%),伴声嘶25例(26.0%),伴流涎83例(86.5%),伴食欲减退69例(72.0%),血常规:白细胞总数及分类计数异常29例(30.2%),白细胞总数及分类计数正常67例(69.8%),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法

在常规对症、支持等处理的基础上,Ⅰ组给予热毒宁注射液,剂量为0.5mL/(kg.d),加入0.9%氯化钠溶液100mL,静脉滴注;Ⅱ组给予利巴韦林注射液,剂量为10mg/(kg.d),加入0.9%氯化钠溶液100mL,静脉滴注,滴速25~30滴/min,1d1次,3d为1个疗程,然后评价其临床疗效及安全性。

1.3疗效标准

(1)痊愈:治疗3d后体温恢复正常,临床症状消失;

(2)显效:治疗3d后体温基本恢复正常,临床症状基本消失;

(3)无效:治疗后未达到显效标准或病情较前加重。

1.4统计学方法

应用SPSS10.0软件对计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验进行统计学处理。

2.结果

治疗3d后,Ⅰ组总有效率为94.79%,痊愈率为63.54%,显效率为31.25%,治疗过程中有6例患儿出现恶心、胃部不适等轻微不良反应,给予控制滴速后症状即随之缓解;Ⅱ组总有效率为70.83%,痊愈率为48.96%,显效率为21.87%,治疗过程中有9例患儿出现哭闹、皮疹等不良反应,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组未见明显的不良反应。

3.讨论

小儿疱疹性咽峡炎是急性上呼吸道感染的特殊类型之一,是小儿时期的常见病和多发病,由柯萨奇A组病毒感染引起,多发于夏秋季节医学.全.在线.网.站.提供,发病年龄多在1~7岁[3].急起高热,咽痛、流涎、厌食、呕吐等,查体可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2~4mm大小的疱疹,周围红晕,疱疹破溃后可形成小溃疡。

祖国医学认为,小儿为稚阴稚阳之体,脏腑娇嫩,形气未充,更易外感“六淫”之邪,温邪多从火化,故“易热”,且以外感风热证为主,多表现为高热,外邪不除则发热不退,故小儿疱疹性咽峡炎属于风热证范畴。

目前临床上尚无特效的抗病毒药物,热毒宁注射液是由青蒿栀子银花制成的复方中药注射剂,研究显示,这三味中药的单体或提取物具有一定的抗病毒作用。热毒宁注射液具有疏风解表,清热解毒的功效。青蒿味苦辛,性寒,辛可发散,苦寒清热,故能透散风热,使邪毒从肌表而解;金银花味甘性寒,清热解毒,助青蒿以增强其清热及透散之功;栀子苦寒,具清热解毒、凉血及泻火除烦之功,助金银花解毒,三种药物在药代动力学上无相互作用医学.全在线www.med126.com,在药效学上可相互协同,引热毒下行,共奏祛邪退热之功。李艳[6]报道,热毒宁对流感病毒等多种病毒株均有明显抑制作用,且能促进细胞吞噬功能,增强肾上腺皮质功能,抑制内毒素引起的发热,促进发热的消退,具有抗病毒、抗菌及调节免疫功能。,热毒宁具有抗菌、抗病毒、镇静、降温及提高免疫力的作用。

本研究结果表明,热毒宁注射液对柯萨奇A组病毒可能也有抑制或杀灭作用,可有效地缩短病程,退热作用快,与利巴韦林的临床疗效相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。笔者认为,热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效确切,未见明显的不良反应,值得临床进一步推广应用。

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