考点:协助诊断转移性卵巢肿瘤的辅助检查。
解题思路:肿瘤标志物检测了解肿块可能的病理类型,盆腔超声或CT、MRI了解肿块的大小、边界及与周围的关系、淋巴结有无转移等,但不是脑 CT,腹水细胞学检查查腹水有无恶性细胞,因怀疑转移性卵巢肿瘤,且患者有胃溃疡史,可行胃肠纤维内镜检查。因有腹水,可行血沉检查排除腹部结核。
提示:超声提示左侧附件区可见一6.0cm×7.5cm肿物,实性,活动好,右侧附件区可见一8.0cm×5.5cm性质相同肿物,大量腹水。胃镜检查:于胃窦区见-2.5cm×3.5cm溃疡,表面污秽,取病理结果为
胃癌。
第3问 该患者最可能的诊断是
A Meig’s syndrom
B ovarian cancer
C 原发性胃癌医学全在线,搜集整,理
www.med126.comD Krukenberg’s tumor
E
卵巢癌合并胃溃疡
F 转移性胃癌
参考答案:C D
考点:Krukenberg’s tumor的诊断。
提示:行开腹探查术,取卵巢肿物送病理。
第4问 此患者卵巢肿物的病理特点为
A 多保持卵巢原状或肾形
B 肿物多为单侧性
C 肿物双侧性
D 切面为实性医学全在线,搜集整,理www.med126.com
E 肿物多为囊性
F 镜下见典型的印戒细胞
参考答案:A C D F
考点:Krukenberg’s tumor的病理特点。
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