三、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(11-12题共用题干)
患者男,54岁,进行性吞咽困难已半年,食管钡透见中段食管有长6cm的狭窄,管壁僵硬,黏膜破坏。
11.最可能的诊断是
A.
食管憩室B.
食管裂孔疝C.
贲门失弛缓症D.
食管平滑肌瘤E.食管癌 医学.全在线
www.med126.com12.最适宜的治疗方法
A.放射疗法
B.化学疗法
C.激光疗法
D.放疗和手术切除
E.胃造瘘术
正确答案:11.E;12.D
(13-14题共用题干)
患者男,55岁。进行性吞咽困难7个月,近20d只能进少量牛奶。查体:明显消瘦,
脱水,锁骨上可触及肿大淋巴结,X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄,黏膜不规整,上段食管轻度扩张。
13.其诊断最可能为
A.食管憩室
B.食管裂孔疝医.学全在线提供
www.med126.comC.贲门失弛缓症
D.食管平滑肌瘤
E.食管癌
14.其治疗方法是
A.病变食管切除,食管重建
B.食管内置管术
C.放射疗法
D.放疗后手术切除
E.胃造瘘术
正确答案:13.E;14.E
四、案例分析题:请从11个案例中任选8个案例作答。每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
(15-18题共用题干)
患者男,40岁,患哮喘20年,近3年经常夜间感到口苦、胃灼热。查体:气管居中,双肺叩诊过清音,双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。
15.患者近期出现症状的原因可能为
A.慢性喘息性支气管炎合并感染
B.发展为
慢性阻塞性肺疾病C.合并胃食管反流
D.
肺癌医学.全在线
www.med126.comE.合并右心衰竭
16.若患者经抗炎解痉治疗后病情仍未缓解,为进一步确诊应做的检查是
A.内镜检查
B.上消化道造影
C.食管测压
D.24h食管pH监测
E.食管滴酸试验
17.若追问病史患者近2年经常餐后反酸、胃灼热,应加用的治疗药物是
A.吗叮林
B.
硫糖铝C.
雷尼替丁D.质子泵抑制剂(PPI)
E.铋剂
18.通过影响LES压,能促进胃食管反流病发生的是
A.缩胆囊素
B.胰升糖素
C.血管活性肠肽
D.地西泮医.学全在线提供
www.med126.comE.以上都不是
正确答案:15.C;16.A;17.D;18.ABCD
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